覚醒状態と睡眠状態の開頭術の回復の質

覚醒開頭術 (AC) は、雄弁皮質または運動皮質を含むまたは隣接する腫瘍を切除するために一般的に使用される麻酔および外科的手法であり、それぞれ言語および運動能力を担う脳の部分です。 そのような機能に必要な脳の領域をマッピングすることにより、脳神経外科医は、患者の話す能力や動く能力を損なう可能性のある皮質組織の切除を回避し、神経機能を維持することができます。 AC は、多くの場合、手術チームと相互作用する患者の能力を維持しながら、直接皮質刺激または抑制によって達成されます。 麻酔技術は、多くの場合、局所（頭皮）ブロックと術中の静脈内軽度鎮静を組み合わせて行います。 AC のいくつかの報告された例では、皮質マッピングは実行されず、AC が全身麻酔下で実行される開頭術よりも優れた回復プロファイル (痛みが少なく、神経学的転帰が良好で、入院期間が短い) につながると考えられているという理由だけで、この技術が実行されます。 .

回復の質のスコア (QoR-40) は、麻酔と手術を受けた患者の全体的な満足度と健康状態を評価するために、さまざまな術後集団で使用されてきた検証済みのマルチパラメータの手段です。 レスリー等。は、QoR-40 が脳神経外科患者の評価に有効なツールであると報告していますが、このツールを使用した AC 患者と全身麻酔開頭術 (GAC) 患者の直接比較は行われていません。

AC は、GAC よりも 30 日間および 90 日間のマルチパラメータ結果が良好である可能性もあります。 十分に検証された Acute Short Form (SF-12) 健康調査は、SF-36 の短縮版であり、12 項目で構成されています。 精神的および身体的要素の要約 (それぞれ、精神的要素の要約および身体的複合スコア) を含む 2 つの領域を測定します。

仮説：

腫瘍切除のための覚醒下開頭術は、全身麻酔下で行われる開頭術よりも、術後直後の回復のマルチパラメータの質が高く、30 日および 90 日の生活の質が良好であることに関連しています。