Jakość regeneracji po przebudzeniu a we śnie Kraniotomia

Kraniotomia na jawie (AC) to technika anestezjologiczna i chirurgiczna powszechnie stosowana do resekcji guzów obejmujących lub sąsiadujących z korą elokwentną lub motoryczną, czyli tymi częściami mózgu, które są odpowiedzialne odpowiednio za zdolności językowe i motoryczne. Mapując te obszary mózgu, które są niezbędne do takich funkcji, neurochirurg jest w stanie uniknąć resekcji tkanki korowej, która mogłaby zagrozić zdolności pacjenta do mówienia lub poruszania się, a tym samym do zachowania funkcji neurologicznych. AC często uzyskuje się poprzez bezpośrednią stymulację lub hamowanie kory mózgowej, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności pacjenta do interakcji z zespołem operacyjnym. Technika anestezjologiczna często obejmuje blokadę regionalną (głowy głowy) połączoną ze śródoperacyjną łagodną sedacją dożylną. W niektórych zgłoszonych przypadkach AC nie wykonuje się mapowania korowego, a technika ta jest wykonywana wyłącznie dlatego, że uważa się, że AC prowadzi do lepszego profilu powrotu do zdrowia (mniejszy ból, lepsze wyniki neurologiczne i krótszy pobyt w szpitalu) niż kraniotomia wykonywana w znieczuleniu ogólnym .

Skala Jakości Wyzdrowienia (QoR-40) jest zwalidowanym, wieloparametrowym instrumentem, który był używany w różnych populacjach pooperacyjnych do oceny ogólnego zadowolenia i samopoczucia pacjentów poddanych znieczuleniu i zabiegom chirurgicznym. Leslie i in. donieśli, że QoR-40 jest ważnym narzędziem do oceny pacjentów neurochirurgicznych, ale nigdy nie przeprowadzono bezpośredniego porównania między pacjentami z AC a pacjentami po kraniotomii w znieczuleniu ogólnym (GAC) przy użyciu tego narzędzia.

AC może również wiązać się z lepszymi wynikami wieloparametrowymi po 30 i 90 dniach niż GAC. Dobrze zwalidowana ankieta zdrowotna Acute Short Form (SF-12), będąca skróconą wersją SF-36, składa się z 12 pozycji. Mierzy dwie domeny, w tym podsumowania komponentów psychicznych i fizycznych (odpowiednio podsumowanie komponentu psychicznego i złożony wynik fizyczny).

Hipoteza:

Kraniotomia w stanie czuwania w celu resekcji guza wiąże się z lepszą wieloparametrową jakością powrotu do zdrowia w bezpośrednim okresie pooperacyjnym oraz lepszą jakością życia po 30 i 90 dniach niż kraniotomia wykonana w znieczuleniu ogólnym.