Quality of Recovery Vågen versus søvn kraniotomi

Vågen kraniotomi (AC) er en bedøvelses- og kirurgisk teknik, der almindeligvis anvendes til at fjerne tumorer, der involverer eller støder op til de veltalende eller motoriske cortex, de dele af hjernen, der er ansvarlige for henholdsvis sprog og motorik. Ved at kortlægge de områder af hjernen, der er nødvendige for sådanne funktioner, er neurokirurgen i stand til at undgå resektion af kortikalt væv, der kan kompromittere patientens evne til at tale eller bevæge sig, og dermed bevare den neurologiske funktion. AC opnås ofte ved direkte kortikal stimulering eller hæmning, samtidig med at patientens evne til at interagere med det operative team opretholdes. Bedøvelsesteknikken involverer ofte en regional (hovedbunds)blokering kombineret med intraoperativ intravenøs mild sedation. I nogle rapporterede tilfælde af AC udføres ingen kortikal kortlægning, og teknikken udføres udelukkende fordi det menes, at AC fører til en bedre restitutionsprofil (mindre smerte, bedre neurologisk udfald og kortere hospitalsophold) end kraniotomi udført under generel anæstesi .

Quality of Recovery Score (QoR-40) er et valideret multi-parameter instrument, der er blevet brugt i forskellige postoperative populationer til at vurdere den overordnede tilfredshed og velvære hos patienter, der har gennemgået anæstesi og operation. Leslie et al. har rapporteret, at QoR-40 er et gyldigt værktøj til vurdering af neurokirurgiske patienter, men en direkte sammenligning mellem AC-patienter og generel anæstesi kraniotomi (GAC) patienter, der bruger dette værktøj, er aldrig blevet udført.

AC kan også være forbundet med bedre 30 og 90 dages multi-parameter resultater end GAC. Den velvaliderede Acute Short Form (SF-12) sundhedsundersøgelse, en forkortet version af SF-36, består af 12 punkter. Den måler to domæner, inklusive mentale og fysiske komponentresuméer (henholdsvis mental komponentresumé og fysisk sammensat score).

Hypotese:

Vågen kraniotomi til tumorresektion er forbundet med en bedre multi-parameter kvalitet af restitution i den umiddelbare postoperative periode og bedre 30 og 90 dages livskvalitetsresultater end kraniotomi udført under generel anæstesi.