- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02306759
응급실 통증의 급성 치료를 위한 케타민 (KETAFAP)
이 연구의 목적은 응급실(ED)의 급성 전신 통증에 대해 저용량 케타민 및 모르핀과 모르핀 단독의 안전성 및 효능을 비교하는 것입니다. 조사관은 또한 저용량 케타민이 응급실의 급성 통증 치료를 위한 오피오이드에 대한 안전하고 효과적인 대안인지 여부를 조사하는 데 관심이 있습니다.
부서에서 사용할 수 있는 약제에는 아세트아미노펜, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS) 및 오피오이드가 포함됩니다. 대부분의 경우 아세트아미노펜과 NSAIDS는 급성 통증 위기를 관리하는 데 적합하지 않습니다. 또한 환자의 오피오이드 사용 또는 남용 증가에 대한 우려도 높아지고 있습니다. HCAPHS 조사에는 부서의 통증 관리에 대한 환자의 인식을 묻는 다양한 질문이 포함되어 있기 때문에 연구자들은 급성 통증 관리를 위한 오피오이드의 대체 방법으로 저용량 케타민의 안전성과 효능을 조사하는 데 관심이 있습니다. 문헌에 발표된 제한적이며 대부분 관찰 파일럿 연구가 있었습니다. 문헌의 제한된 데이터에 따르면 메스꺼움과 구토의 발생률은 3-13%였습니다. 출판된 모든 문헌은 저용량 케타민을 정맥 주사로 투여했습니다. 우리가 아는 한, 우리 연구는 메스꺼움과 구토의 발생을 완화하기 위해 저용량 케타민을 짧은 볼루스 주입으로 투여하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 연구자들은 우리의 연구가 0.3mg/kg/dose의 저용량 케타민이 밀집된 응급실의 급성 통증 관리를 위한 안전하고 효과적인 약제일 수 있다는 이론적 격차를 메울 중요한 과학적 데이터를 제공할 것이라고 믿습니다. 인구 밀집 도시 지역.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, 미국, 11201
- The Brooklyn Hospital Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 급성 전신 통증을 나타내는 18세 이상의 환자
- VAS(Visual Analogue Scale)에서 3 이상의 통증을 설명합니다.
- 정보에 입각한 동의 제공
제외 기준:
- 병원에 입원한 환자
- 중증 고혈압(≥180/100)
- 의식 상실을 수반하거나 수반하지 않는 외상성 두부 손상의 존재 또는 의심
- 심근 허혈의 존재 또는 의심
- 알코올 중독의 존재 또는 의심
- 혈역학적 불안정성
- 정신 분열증의 역사
- 겸상적혈구 위기의 병력/급성 겸상적혈구 위기로 제시
- 기분전환용 약물 남용의 병력 또는 의심
- 두통 또는 편두통의 병력 또는 진단이 의심되는 경우
- 두개내/안압 상승의 병력 또는 의심되는 진단
- 알려진 또는 의심되는 임신
- 케타민 또는 모르핀에 대한 알레르기
- 지난 4시간 동안 아편유사제 투여
- 통증을 설명할 수 없는 언어 장벽이 있거나 정신 상태가 변경된 환자
- 166kg 이상의 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료
케타민 0.3mg/kg 정맥 피기백(IVPB) 50ml NS에서 15분 동안 Morphine 0.1mg/kg 정맥 푸시(IVP) PRN을 지정된 간격으로
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케타민 0.3mg/kg, 50ml 생리 식염수, 15분에 걸쳐 투여
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위약 비교기: 위약
일반 식염수 50ml 정맥 피기백(IVPB) 15분 동안 모르핀 0.1mg/kg 정맥 푸시(IVP) 지정된 간격으로 PRN
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생리식염수 50ml, 15분에 걸쳐 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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15분에 NRS(Numeric Rating Scale)[최소:0, 최대 10]에 의해 설명된 통증 기준선으로부터의 변화
기간: 연구 개입 투여 후 15분
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15분에 NRS(Numeric Rating Scale)[최소:0, 최대 10]에 설명된 대로 통증 기준선에서 변경합니다.
낮은 값은 최악의 결과를 나타내고 높은 값은 더 나은 결과를 나타냅니다.
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연구 개입 투여 후 15분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 있는 참가자 수
기간: 공부 기간 동안
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부작용 발생률 또는 참여자 수.
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공부 기간 동안
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리커트 척도에 기반한 통증 조절에 대한 환자의 만족도
기간: 공부 기간이 끝나면
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평균 90분 연구 종료 시 리커트 척도를 기반으로 한 통증 조절에 대한 환자 만족도.
점수는 10점 만점으로 보고되었으며, 10점이 가장 만족스럽고 1점이 가장 만족스럽지 않습니다.
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공부 기간이 끝나면
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구조 진통제의 평균 소비
기간: 연구 기간 동안 지정된 간격으로(0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120분)
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연구 기간 동안 지정된 간격으로(0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120분)
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ED 체류 기간(분)
기간: 공부를 마치는 내내
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ED 공부 기간 전체 체류 기간(분)
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공부를 마치는 내내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Billy Sin, Pharm.D., The Brooklyn Hospital Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Andolfatto G, Willman E, Joo D, Miller P, Wong WB, Koehn M, Dobson R, Angus E, Moadebi S. Intranasal ketamine for analgesia in the emergency department: a prospective observational series. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):1050-4. doi: 10.1111/acem.12229.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Ahern TL, Herring AA, Stone MB, Frazee BW. Effective analgesia with low-dose ketamine and reduced dose hydromorphone in ED patients with severe pain. Am J Emerg Med. 2013 May;31(5):847-51. doi: 10.1016/j.ajem.2013.02.008. Epub 2013 Apr 18.
- Yeaman F, Oakley E, Meek R, Graudins A. Sub-dissociative dose intranasal ketamine for limb injury pain in children in the emergency department: a pilot study. Emerg Med Australas. 2013 Apr;25(2):161-7. doi: 10.1111/1742-6723.12059. Epub 2013 Mar 20.
- Yeaman F, Meek R, Egerton-Warburton D, Rosengarten P, Graudins A. Sub-dissociative-dose intranasal ketamine for moderate to severe pain in adult emergency department patients. Emerg Med Australas. 2014 Jun;26(3):237-42. doi: 10.1111/1742-6723.12173. Epub 2014 Apr 8.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 669443-1
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