Ketamina per il trattamento acuto del dolore nel pronto soccorso (KETAFAP)

Lo scopo dello studio è confrontare la sicurezza e l'efficacia della ketamina e della morfina a basso dosaggio rispetto alla sola morfina per il dolore acuto generalizzato nel dipartimento di emergenza (DE). Gli investigatori sono anche interessati a indagare se la ketamina a basso dosaggio sia un'alternativa sicura ed efficace agli oppioidi per il trattamento acuto del dolore nel Pronto Soccorso.

Gli agenti disponibili nel dipartimento includono paracetamolo, antinfiammatori non steroidei (FANS) e oppioidi. Nella maggior parte dei casi, paracetamolo e FANS non sono adeguati per gestire le crisi dolorose acute. Vi sono anche crescenti preoccupazioni per l'aumento dell'uso o dell'abuso di oppioidi da parte dei pazienti. Poiché l'indagine HCAPHS include varie domande che indagano sulla percezione del paziente della gestione del dolore nel dipartimento, i ricercatori sono interessati a indagare sulla sicurezza e l'efficacia della ketamina a basso dosaggio come metodo alternativo agli oppioidi per la gestione acuta del dolore. Sono stati pubblicati in letteratura studi pilota limitati, per lo più osservazionali. Dati limitati in letteratura hanno riportato che l'incidenza di nausea e vomito variava dal 3 al 13%. Tutta la letteratura pubblicata somministrava ketamina a basso dosaggio come spinta endovenosa. Per quanto ne sappiamo, il nostro studio sarebbe il primo studio a somministrare ketamina a basso dosaggio come infusione in bolo breve per mitigare l'incidenza di nausea e vomito. I ricercatori ritengono che il nostro studio fornirebbe importanti dati scientifici per colmare la lacuna teorica secondo cui la ketamina a basso dosaggio a 0,3 mg/kg/dose può essere un agente sicuro ed efficace per la gestione del dolore acuto in un DE che si trova al centro di un densamente area urbana popolata.