- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02306759
Ketamin til akut behandling af smerter på skadestuen (KETAFAP)
Formålet med undersøgelsen er at sammenligne sikkerheden og effekten af lavdosis ketamin og morfin versus morfin alene for akutte generaliserede smerter i Akutafdelingen (ED). Efterforskerne er også interesserede i at undersøge, om lavdosis ketamin er et sikkert og effektivt alternativ til opioider til akut behandling af smerter i Akutmodtagelsen.
De midler, der er tilgængelige i afdelingen, omfatter acetaminophen, non-steroide antiinflammatoriske (NSAIDS) og opioider. I de fleste tilfælde er acetaminophen og NSAID ikke tilstrækkelige til at håndtere akut smertekrise. Der er også stigende bekymringer for øget opioidbrug eller misbrug af patienter. Da HCAPHS-undersøgelsen omfatter forskellige spørgsmål, der spørger til patientens opfattelse af smertebehandling i afdelingen, er efterforskerne interesserede i at undersøge sikkerheden og effekten af lavdosis ketamin som en alternativ metode til opioider til akut smertebehandling. Der har været begrænsede, for det meste observationelle pilotstudier, publiceret i litteraturen. Begrænsede data i litteraturen har rapporteret, at forekomsten af kvalme og opkastning varierede fra 3-13 %. Al publiceret litteratur administrerede lavdosis ketamin som et intravenøst skub. Så vidt vi ved, ville vores undersøgelse være den første undersøgelse til at administrere lavdosis ketamin som en kort bolusinfusion for at mindske forekomsten af kvalme og opkastning. Efterforskerne mener, at vores undersøgelse ville give vigtige videnskabelige data til at udfylde det teoretiske hul, at lavdosis ketamin ved 0,3 mg/kg/dosis kan være et sikkert og effektivt middel til akut smertebehandling i en ED, der er placeret i centrum af en tæt befolket byområde.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- The Brooklyn Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år og ældre med akut generaliseret smerte
- Beskriver smerte til at være større end eller lig med 3 på Visual Analogue Scale (VAS)
- Giver informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er indlagt på hospitalet
- Svær hypertension (≥180/100)
- Tilstedeværelse af eller mistænkt for traumatisk hovedskade med eller uden tab af bevidsthed
- Tilstedeværelse af eller mistænkt for myokardieiskæmi
- Tilstedeværelse af eller mistanke om alkoholforgiftning
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Skizofreniens historie
- Historie om seglcellekrise / præsenterer med akut seglcellekrise
- Historie om eller mistanke om rekreativt stofmisbrug
- Anamnese med eller formodet diagnose af hovedpine eller migræne
- Anamnese med eller formodet diagnosestigning i intrakranielt/intraokulært tryk
- Kendt eller mistænkt graviditet
- Allergi over for ketamin eller morfin
- Administration af opioider inden for de foregående 4 timer
- Patienter med sprogbarrierer eller i ændret mental status, som ikke er i stand til at beskrive smerte
- Patienter, der vejer over 166 kg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Ketamin 0,3 mg/kg intravenøs piggyback (IVPB) i 50 ml NS over 15 minutter Morfin 0,1 mg/kg intravenøs push (IVP) PRN med angivne intervaller
|
Ketamin 0,3 mg/kg i 50 ml normalt saltvand, administreret over 15 minutter
|
|
Placebo komparator: Placebo
Normal saltvand 50 ml intravenøs piggyback (IVPB) over 15 minutter Morfin 0,1mg/kg intravenøs push (IVP) PRN med angivne intervaller
|
Normalt saltvand 50 ml, administreret over 15 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline af smerte som beskrevet af numerisk vurderingsskala (NRS) [Minimum:0, maksimum 10] efter 15 minutter
Tidsramme: 15 minutter efter administration af undersøgelsesintervention
|
Ændring fra baseline af smerte som beskrevet af Numeric Rating Scale (NRS) [minimum:0, maksimum 10] efter 15 minutter.
Lavere værdier indikerer dårligste resultater, mens højere værdier indikerer bedre resultater.
|
15 minutter efter administration af undersøgelsesintervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: i løbet af studietiden
|
Forekomst eller antal deltagere med uønskede hændelser.
|
i løbet af studietiden
|
|
Patienttilfredshed med smertekontrol baseret på en Likert-skala
Tidsramme: I slutningen af studieperioden
|
Patienttilfredshed med smertekontrol baseret på en Likert-skala ved afslutningen af undersøgelsens afslutning, et gennemsnit på 90 minutter.
Scorer rapporteret uden for skalaen på 10, hvor 10 er mest tilfreds og 1 er mindst tilfreds.
|
I slutningen af studieperioden
|
|
Gennemsnitligt forbrug af redningsanalgesi
Tidsramme: med angivne intervaller i løbet af studieperioden (0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter)
|
med angivne intervaller i løbet af studieperioden (0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minutter)
|
|
|
ED Opholdslængde (minutter)
Tidsramme: gennem hele studiets afslutning
|
ED Opholdslængde (minutter) i hele studieperioden
|
gennem hele studiets afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Billy Sin, Pharm.D., The Brooklyn Hospital Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Andolfatto G, Willman E, Joo D, Miller P, Wong WB, Koehn M, Dobson R, Angus E, Moadebi S. Intranasal ketamine for analgesia in the emergency department: a prospective observational series. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):1050-4. doi: 10.1111/acem.12229.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Ahern TL, Herring AA, Stone MB, Frazee BW. Effective analgesia with low-dose ketamine and reduced dose hydromorphone in ED patients with severe pain. Am J Emerg Med. 2013 May;31(5):847-51. doi: 10.1016/j.ajem.2013.02.008. Epub 2013 Apr 18.
- Yeaman F, Oakley E, Meek R, Graudins A. Sub-dissociative dose intranasal ketamine for limb injury pain in children in the emergency department: a pilot study. Emerg Med Australas. 2013 Apr;25(2):161-7. doi: 10.1111/1742-6723.12059. Epub 2013 Mar 20.
- Yeaman F, Meek R, Egerton-Warburton D, Rosengarten P, Graudins A. Sub-dissociative-dose intranasal ketamine for moderate to severe pain in adult emergency department patients. Emerg Med Australas. 2014 Jun;26(3):237-42. doi: 10.1111/1742-6723.12173. Epub 2014 Apr 8.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Nødsituationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 669443-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Procedurel SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYIkke rekrutterer endnu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekrutteringSmertebehandling | Laparaskopisk ærmegatrektomiJordan
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTrukket tilbage
-
Sheba Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
University of Sao PauloAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Konya City HospitalAfsluttetHjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
University of Sao PauloRekruttering