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HCT 전에 급성 백혈병에 대한 MRD의 존재를 제거하기 위한 가교 연구

2020년 2월 18일 업데이트: Michael Burke, Medical College of Wisconsin

연결 연구: 급성 백혈병 및 최소 잔류 질환이 있는 아동, 청소년 및 청년(AYA)을 대상으로 클로파라빈, 시클로포스파미드 및 에토포사이드를 조사하는 2상 연구

이것은 급성 백혈병 환자의 최소 잔류 질환(MRD)을 제거하는 클로파라빈, 시클로포스파미드 및 에토포사이드의 효능을 둘러싼 다양한 매개변수를 추정하기 위해 고안된 2상 연구이며 치료 관련 독성으로 인해 HCT의 상당한 지연을 유발하지 않습니다. .

역사적으로 열악한 결과를 보인 환자 그룹에서 무병 생존을 개선하기 위한 접근 방식으로 이식 절차 전에 단일 과정의 "브리지" 화학 요법이 제공됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구 항목은 성별이나 민족적 배경에 관계없이 환자에게 열려 있습니다.

이 연구 설계의 의도는 모든 환자가 한 과정의 치료를 받고 완료하는 것입니다. 질병 진행의 징후를 보이거나 허용할 수 없는 독성을 경험한 환자는 치료를 중단합니다.

강화 "가교" 요법(1일차부터 30일차까지) 동안 혈액학적 독성에 대한 연구 약물의 용량 지연이나 용량 감소는 없을 것입니다. 그러나 처음 42일 동안 장기간의 조혈 회복 또는 골수 무형성증은 연구 중단 규칙을 충족할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 53205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • American Family Children's Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Froedtert Memorial Lutheran Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

39년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 급성 림프구성 백혈병(ALL) 또는 급성 골수성 백혈병(AML)의 진단으로 형태학적으로 골수(M1)에서 5% 미만의 모세포가 있고 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

MRD의 유세포 분석 증거(ALL에 대한 ≥ 0.01% 백혈병 모세포 또는 골수에서 검출된 AML에 대한 ≥ 0.5% 백혈병 모세포) 또는 7일 이내에 수행된 질병의 분자/세포 유전학적 증거(FISH 또는 PCR 방법론) 이 연구와 독립적으로 동종 조혈 세포 이식(HCT)에

  • 환자는 가능한 기증자가 있어야 하며 1주기의 가교 요법을 완료한 후 ALL-HCT로 직접 진행할 의향이 있어야 합니다.
  • 0~39세
  • 16세 이상 환자의 경우 Karnofsky 수행 상태 ≥ 50%, 16세 미만 환자의 경우 Lansky Play 점수 ≥ 50(부록 2 참조)
  • 환자는 등록 조사자가 결정한 기대 수명이 ≥ 8주여야 합니다.
  • 연구 등록 7일 이내에 정의된 허용 가능한 장기 기능을 가짐

신장: 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/min/1.73 다음과 같이 연령/성별에 따른 m2 또는 혈청 크레아티닌:

간: ALT < 5 x 정상 상한(ULN) 및 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN), 심장: 좌심실 박출률 ≥ 40% by ECHO/MUGA

  • 환자는 이 연구에 참여하기 전에 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되어야 합니다. 이전 화학 요법으로부터 최소 7일이 경과해야 합니다.
  • 조혈 성장 인자: 성장 인자 치료 완료 후 최소 7일 및 페그필그라스팀(Neulasta®) 투여 후 최소 14일.
  • 임신 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성은 치료 기간 동안 및 치료 후 2개월 동안 적절한 피임법(격막, 피임약, 주사, 자궁내 장치[IUD], 외과적 살균, 피하 이식 또는 금욕 등)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 화학 요법의 마지막 복용량. 성적으로 활동적인 남성은 치료 기간 동안 그리고 화학 요법의 마지막 투여 후 2개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의.

제외 기준:

  • 급성 전골수구성 백혈병(APL)
  • 활동성 골수외 질환(CNS ≥ CNS2 및/또는 고환 백혈병) 또는 색소성 질환의 존재
  • 병용 화학 요법, 방사선 요법을 받고 있습니다. 프로토콜에 명시된 것 이외의 면역 요법 또는 기타 항암 요법
  • 통제되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염(적절한 항생제 또는 기타 치료에도 불구하고 감염과 관련된 지속적인 징후/증상을 나타내고 개선되지 않는 것으로 정의됨)
  • 임신 또는 수유. 이 연구에서 사용된 제제는 태아에게 기형을 유발하는 것으로 알려져 있으며 제제가 모유로 배출된다는 정보는 없습니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다.
  • 본 연구에 사용된 약제 또는 그 성분에 대한 알려진 알레르기
  • 동시 1상 또는 2상 연구에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 브리징 암
1-5일 2시간 동안 20 mg/m2 클로파라빈(CLOLAR) IV 투여 후 2시간 동안 100 mg/m2 에토포사이드(VP-16, Etopophos) IV 투여 후 300 mg/m2 사이클로포스파미드(Cytoxan, CTX) IV 투여 30-60분 주입
1-5일째 클로파라빈 20mg/m2를 2시간 동안 정맥주사합니다.
다른 이름들:
  • 클라라
1-5일은 30-60분 주입으로 Cyclophosphamide 300 mg/m2 IV를 받습니다.
다른 이름들:
  • 사이톡산, CTX
1-5일 2시간 동안 에토포사이드 100 mg/m2 IV 투여
다른 이름들:
  • VP-16, 에토포포스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최소 잔류 질병
기간: 30일 또는 적절한 혈액 회복
연구 반응 및 관해 상태를 결정하기 위한 골수 평가는 연구 30일 또는 적절한 혈구수 회복(ANC > 0.50 및 혈소판 > 50,000) 중 먼저 발생하는 시점에 수행됩니다. 골수가 저세포이고 정상적인 삼중 계통 조혈의 증거가 없는 경우 골수는 42일째에 반복되어야 합니다.
30일 또는 적절한 혈액 회복

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael J Burke, MD, Medical College of Wisconsin

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 12월 8일

기본 완료 (실제)

2017년 3월 16일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 1월 23일

처음 게시됨 (추정)

2015년 1월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 18일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험

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