- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02349178
Overbruggingsonderzoek om de aanwezigheid van MRD voor acute leukemie vóór HCT te elimineren
Overbruggingsonderzoek: een fase 2-onderzoek naar clofarabine, cyclofosfamide en etoposide voor kinderen, adolescenten en jongvolwassenen (AYA) met acute leukemie en minimale restziekte
Dit is een fase 2-onderzoek dat is opgezet om verschillende parameters te schatten rond de werkzaamheid van clofarabine, cyclofosfamide en etoposide bij het elimineren van minimale residuele ziekte (MRD) bij patiënten met acute leukemie die anders in remissie zijn en zonder significante vertraging van HCT te veroorzaken als gevolg van behandelingsgerelateerde toxiciteit. .
Voorafgaand aan de transplantatieprocedure wordt een enkele kuur "overbruggings" -chemotherapie gegeven als een benadering voor een betere ziektevrije overleving bij een patiëntengroep die historisch gezien inferieure resultaten heeft gehad.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelname aan de studie staat open voor patiënten ongeacht geslacht of etnische achtergrond.
De bedoeling van deze onderzoeksopzet is dat alle patiënten één therapiekuur krijgen en voltooien. Patiënten die tekenen van ziekteprogressie vertonen of een onaanvaardbare toxiciteit ervaren, zullen de behandeling stopgezet worden.
Er zullen geen dosisvertragingen of dosisverlagingen van onderzoeksgeneesmiddelen zijn voor hematologische toxiciteit tijdens consolidatie "Bridging" -therapie (dag 1 tot en met dag 30); langdurig hematopoëtisch herstel of beenmergaplasie gedurende de eerste 42 dagen kan echter voldoen aan een regel voor het stoppen van de studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 53205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- American Family Children's Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Froedtert Memorial Lutheran Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van acute lymfoblastische leukemie (ALL) of acute myeloïde leukemie (AML) met < 5% blasten in het beenmerg (M1) door morfologie en die voldoet aan een van de volgende criteria:
Flowcytometrisch bewijs van MRD (≥ 0,01% leukemische blasten voor ALL of ≥ 0,5% leukemische blasten voor AML gedetecteerd in het beenmerg) OF Moleculair/cytogenetisch bewijs van ziekte (FISH- of PCR-methode) uitgevoerd binnen 7 dagen En met de bedoeling om te gaan op een allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT) onafhankelijk van deze studie
- Patiënten moeten een beschikbare donor hebben en de intentie hebben om direct over te gaan op ALL-HCT na voltooiing van 1 cyclus overbruggingstherapie.
- Leeftijd 0 tot 39 jaar
- Karnofsky Performance Status ≥ 50% voor patiënten van 16 jaar en ouder en Lansky Play Score ≥ 50 voor patiënten jonger dan 16 jaar (zie Bijlage 2)
- Patiënten moeten een levensverwachting van ≥ 8 weken hebben, zoals bepaald door de inschrijvende onderzoeker
- Een aanvaardbare orgaanfunctie hebben zoals gedefinieerd binnen 7 dagen na studieregistratie
Nier: creatinineklaring ≥ 60 ml/min/1,73 m2 of serumcreatinine op basis van leeftijd/geslacht als volgt:
Lever: ALAT < 5 x bovengrens van normaal (ULN) en totaal bilirubine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) voor leeftijd Hart: linkerventrikelejectiefractie ≥ 40% volgens ECHO/MUGA
- Patiënten moeten volledig hersteld zijn van de acute toxische effecten van alle eerdere chemotherapie, immunotherapie of radiotherapie voordat ze aan dit onderzoek beginnen. Er moeten ten minste 7 dagen zijn verstreken sinds eerdere chemotherapie.
- Hematopoëtische groeifactoren: Ten minste 7 dagen na voltooiing van de behandeling met een groeifactor en ten minste 14 dagen na toediening van pegfilgrastim (Neulasta®).
- Seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen om geschikte anticonceptie te gebruiken (diafragma, anticonceptiepil, injecties, spiraaltje [IUD], chirurgische sterilisatie, subcutane implantaten of onthouding, enz.) voor de duur van de behandeling en gedurende 2 maanden daarna de laatste dosis chemotherapie. Seksueel actieve mannen moeten akkoord gaan met het gebruik van barrière-anticonceptie voor de duur van de behandeling en gedurende 2 maanden na de laatste dosis chemotherapie.
- Vrijwillige schriftelijke toestemming voorafgaand aan het uitvoeren van een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de normale medische zorg, met dien verstande dat de toestemming op elk moment door de proefpersoon kan worden ingetrokken zonder afbreuk te doen aan toekomstige medische zorg.
Uitsluitingscriteria:
- Acute promyelocytische leukemie (APL)
- Actieve extramedullaire ziekte (CNS ≥ CNS2 en/of testiculaire leukemie) of aanwezigheid van chloromateuze ziekte
- Gelijktijdige chemotherapie, bestralingstherapie ontvangen; immunotherapie of andere antikankertherapie anders dan vermeld in het protocol
- Systemische schimmel-, bacteriële, virale of andere infectie die niet onder controle is (gedefinieerd als het vertonen van aanhoudende tekenen/symptomen gerelateerd aan de infectie en zonder verbetering, ondanks geschikte antibiotica of andere behandeling)
- Zwanger of borstvoeding gevend. Van de middelen die in dit onderzoek zijn gebruikt, is bekend dat ze teratogeen zijn voor een foetus en er is geen informatie over de uitscheiding van middelen in de moedermelk. Alle vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 2 weken voorafgaand aan de registratie een bloedtest of urineonderzoek ondergaan om zwangerschap uit te sluiten.
- Bekende allergie voor een van de middelen of hun ingrediënten die in dit onderzoek zijn gebruikt
- Deelnemen aan een gelijktijdige fase 1- of 2-studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Overbruggende arm
Dag 1-5 Ontvang 20 mg/m2 IV Clofarabine (CLOLAR) gedurende 2 uur gevolgd door 100 mg/m2 IV Etoposide (VP-16, Etopophos) gedurende 2 uur gevolgd door 300 mg/m2 IV Cyclofosfamide (Cytoxan, CTX) als een 30-60 minuten infusie
|
Dag 1-5 krijgt Clofarabine 20 mg/m2 IV gedurende 2 uur
Andere namen:
Dag 1-5 ontvangt Cyclofosfamide 300 mg/m2 IV als een 30-60 minuten durende infusie
Andere namen:
Dag 1-5 ontvang etoposide 100 mg/m2 IV gedurende 2 uur
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Minimale resterende ziekte
Tijdsspanne: Dag 30 of voldoende bloedherstel
|
Een beenmergevaluatie om de onderzoeksrespons en remissiestatus te bepalen zal worden uitgevoerd op studiedag 30 of na voldoende herstel van het bloedbeeld (ANC > 0,50 en bloedplaatjes > 50.000), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Als het merg hypocellulair is en er geen tekenen zijn van normale trilineaire hematopoëse, moet het merg worden herhaald op dag 42.
|
Dag 30 of voldoende bloedherstel
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael J Burke, MD, Medical College of Wisconsin
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, Lymfoïde
- Leukemie
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Cyclofosfamide
- Etoposide
- Clofarabine
Andere studie-ID-nummers
- Bridging
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute myeloïde leukemie
-
Versailles HospitalWervingCHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN VERSNELDE FASE | CHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN MYELOID BLAST CRISISFrankrijk