- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02349178
Badanie pomostowe w celu wyeliminowania obecności MRD w ostrej białaczce przed HCT
Badanie pomostowe: badanie fazy 2 oceniające klofarabinę, cyklofosfamid i etopozyd u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (AYA) z ostrą białaczką i minimalną chorobą resztkową
Jest to badanie fazy 2 zaprojektowane w celu oszacowania różnych parametrów związanych ze skutecznością klofarabiny, cyklofosfamidu i etopozydu w eliminowaniu minimalnej choroby resztkowej (MRD) u pacjentów z ostrą białaczką, która jest w stanie remisji i bez powodowania znacznego opóźnienia HCT z powodu toksyczności związanej z leczeniem .
Pojedynczy cykl chemioterapii „pomostowej” jest podawany przed zabiegiem przeszczepu jako podejście do poprawy przeżycia wolnego od choroby w grupie pacjentów, którzy w przeszłości mieli gorsze wyniki.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp do badania jest otwarty dla pacjentów bez względu na płeć lub pochodzenie etniczne.
Celem tego projektu badania jest, aby wszyscy pacjenci otrzymali i ukończyli jeden kurs terapii. Pacjenci, u których wystąpią oznaki progresji choroby lub wystąpią niedopuszczalne objawy toksyczności, zostaną przerwani w leczeniu.
Podczas terapii konsolidacyjnej „pomostowej” (od dnia 1. do dnia 30.); jednakże przedłużająca się regeneracja układu krwiotwórczego lub aplazja szpiku kostnego w ciągu pierwszych 42 dni mogą stanowić podstawę do przerwania badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 53205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- American Family Children's Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Froedtert Memorial Lutheran Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) lub ostrej białaczki szpikowej (AML) z < 5% blastów w szpiku kostnym (M1) na podstawie morfologii i które spełnia jedno z następujących kryteriów:
Dowód MRD z cytometrii przepływowej (≥ 0,01% blastów białaczkowych dla ALL lub ≥ 0,5% blastów białaczkowych dla AML wykrytych w szpiku kostnym) LUB Molekularne/cytogenetyczne dowody choroby (metodologia FISH lub PCR) wykonane w ciągu 7 dni I z zamiarem udania się na allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT) niezależnie od tego badania
- Pacjenci muszą mieć dostępnego dawcę i mieć zamiar bezpośredniego poddania się ALL-HCT po zakończeniu 1 cyklu terapii pomostowej.
- Wiek od 0 do 39 lat
- Stan sprawności według Karnofsky'ego ≥ 50% dla pacjentów w wieku 16 lat i starszych oraz wynik Lansky Play Score ≥ 50 dla pacjentów w wieku poniżej 16 lat (patrz Załącznik 2)
- Oczekiwana długość życia pacjentów musi wynosić ≥ 8 tygodni, zgodnie z ustaleniami badacza włączającego
- Mieć akceptowalną funkcję narządów określoną w ciągu 7 dni od rejestracji badania
Nerki: klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min/1,73 m2 lub stężenie kreatyniny w surowicy w zależności od wieku/płci w następujący sposób:
Wątroba: AlAT < 5 x górna granica normy (GGN) i bilirubina całkowita ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN) dla wieku Serce: frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 40% według ECHO/MUGA
- Przed przystąpieniem do tego badania pacjenci muszą w pełni wyleczyć się z ostrych skutków toksycznych wszystkich wcześniejszych chemioterapii, immunoterapii lub radioterapii. Od poprzedniej chemioterapii musi upłynąć co najmniej 7 dni.
- Hematopoetyczne czynniki wzrostu: Co najmniej 7 dni od zakończenia terapii czynnikiem wzrostu i co najmniej 14 dni od podania pegfilgrastymu (Neulasta®).
- Aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (diafragmy, pigułki antykoncepcyjne, zastrzyki, wkładka wewnątrzmaciczna [IUD], sterylizacja chirurgiczna, implanty podskórne lub abstynencja itp.) podczas leczenia i przez 2 miesiące po jego zakończeniu. ostatnia dawka chemioterapii. Mężczyźni aktywni seksualnie muszą wyrazić zgodę na stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych na czas trwania leczenia i przez 2 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki chemioterapii.
- Dobrowolna pisemna zgoda przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, która nie jest częścią normalnej opieki medycznej, z zastrzeżeniem, że zgoda może zostać wycofana przez uczestnika w dowolnym momencie bez uszczerbku dla przyszłej opieki medycznej.
Kryteria wyłączenia:
- ostra białaczka promielocytowa (APL)
- Czynna choroba pozaszpikowa (OUN ≥ CNS2 i/lub białaczka jąder) lub obecność choroby chlorowatej
- Otrzymywanie jednoczesnej chemioterapii, radioterapii; immunoterapii lub innej terapii przeciwnowotworowej innej niż określona w protokole
- Ogólnoustrojowa infekcja grzybicza, bakteryjna, wirusowa lub inna niekontrolowana (zdefiniowana jako wykazująca utrzymujące się oznaki/podmioty związane z infekcją i bez poprawy pomimo odpowiednich antybiotyków lub innego leczenia)
- Ciąża lub karmienie piersią. Wiadomo, że środki stosowane w tym badaniu są teratogenne dla płodu i nie ma informacji na temat przenikania środków do mleka matki. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą przejść badanie krwi lub moczu w ciągu 2 tygodni przed rejestracją, aby wykluczyć ciążę.
- Znana alergia na którykolwiek ze środków lub ich składników użytych w tym badaniu
- Uczestnictwo w równoległym badaniu fazy 1 lub 2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię pomostowe
Dni 1-5 Otrzymuj 20 mg/m2 dożylnie klofarabiny (CLOLAR) przez 2 godziny, następnie 100 mg/m2 dożylnie etopozydu (VP-16, Etopophos) przez 2 godziny, a następnie 300 mg/m2 dożylnie cyklofosfamidu (Cytoxan, CTX) jako 30-60 minut wlewu
|
Dni 1-5 otrzymują Clofarabine 20 mg/m2 dożylnie przez 2 godziny
Inne nazwy:
Dni 1-5 otrzymują cyklofosfamid 300 mg/m2 dożylnie w 30-60 minutowej infuzji
Inne nazwy:
W dniach 1-5 podaje się etopozyd w dawce 100 mg/m2 dożylnie przez 2 godziny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Minimalna choroba resztkowa
Ramy czasowe: Dzień 30 lub odpowiednia regeneracja krwi
|
Ocena szpiku kostnego w celu określenia odpowiedzi na badanie i stanu remisji zostanie przeprowadzona w 30. dniu badania lub po uzyskaniu odpowiedniego wyniku morfologii krwi (ANC > 0,50 i liczba płytek krwi > 50 000), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Jeśli szpik jest małokomórkowy i bez oznak prawidłowej trójliniowej hematopoezy, szpik należy powtórzyć w dniu 42.
|
Dzień 30 lub odpowiednia regeneracja krwi
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michael J Burke, MD, Medical College of Wisconsin
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Klofarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- Bridging
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Klofarabina
-
Istituto Giannina GasliniZakończony