상부 운동 뉴런 기능의 바이오마커로서의 근육 초음파 측정

목적

피질 척수 또는 상위 운동 뉴런 기능 장애가 있는 사람은 경직으로 인해 근육 경직이 증가합니다. 경직은 임상 검사에 의해 확립되지만, 경직에 대한 신뢰할 수 있는 객관적인 측정은 거의 없습니다. 조직의 탄성 특성을 측정하기 위한 새로운 초음파 기술은 경직의 잠재적 측정을 나타냅니다. 조직 탄성의 초음파 측정은 통증이 없고 신속하게 수행할 수 있지만 경직으로 인한 변화를 감지하는 능력은 불확실합니다. 이 파일럿 연구의 목표는 근육 탄력의 초음파 측정이 경직이 있는 환자와 건강한 대조군 사이에 얼마나 다른지 확인하는 것입니다. 2차 목표는 근육 탄성 측정을 경련의 임상 등급 척도와 연관시키고 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도를 평가하는 것입니다. 이것은 경직 진단을 받은 다른 NIH 연구에 등록된 원발성 측삭 경화증(PLS) 환자를 위한 프로토콜입니다.

연구 인구

현재 NIH 프로토콜에 등록된 팔 또는 다리 경련이 있는 성인 PLS 환자 23명

정상적인 신경학적 검사를 받은 건강한 성인 대조군 30명.

설계

첫 번째 단계인 조사자 교육 단계는 업그레이드 후 Siemens Acuson S2000에 익숙해지는 것을 목표로 합니다. 2명의 조사관은 5명의 건강한 지원자와 함께 훈련할 것입니다. 두 번째 단계에서는 초음파 및 Ashworth 척도의 관찰자 간 가변성이 건강한 지원자와 환자를 다른 조사자가 평가하도록 하여 평가합니다. 경련은 하루 종일 변동하기 때문에 대상자는 관찰자 간 변동성에 대해 연속적으로 평가되고 관찰자 내 변동성에 대해 다음 날(환자 가용성에 따라) 몇 시간 또는 거의 같은 시간 내에 평가됩니다. 각 조사자는 서로 독립적으로 Ashworth 척도를 수행합니다. 각 조사자는 서로 독립적으로 초음파를 수행합니다. 세 번째 단계에서는 전력 분석에서 우리가 경직 환자와 대조군 사이의 차이를 측정해야 한다고 제안한 표본 크기에 도달하기 위해 환자와 지원자를 평가할 것입니다.

결과 측정

일차 결과는 환자 그룹과 대조군 사이에 비교될 초음파 엘라스토그래피를 사용하여 상완이두근의 근육 경직도를 측정하는 것입니다. 2차 결과는 휴식 시 근육 경직과 팔꿈치 굴곡에 대한 수정된 Ashworth 점수의 상관관계입니다. 근력 측정과 밀도 및 두께의 초음파 측정은 탐색적 방식으로 검사됩니다. 전경골근의 탄성조영술은 탐구적인 방식으로 검사될 것입니다.