上位運動ニューロン機能のバイオマーカーとしての筋超音波測定

目的

皮質脊髄または上位運動ニューロンの機能不全を患っている人は、痙縮による筋肉のこわばりが増しています。 痙性は臨床検査によって確立されますが、痙性の信頼できる客観的な尺度はほとんどありません。 組織の弾性特性を測定するための新しい超音波技術は、痙縮の潜在的な尺度を表しています。 組織の弾力性の超音波測定は無痛で迅速に実行できますが、痙縮による変化を検出する能力は不明です。 このパイロット研究の目的は、筋肉の弾力性の超音波測定値が、痙性の患者と健常対照者の間でどの程度異なるかを確認することです。 二次的な目的は、筋肉の弾力性測定値を痙縮の臨床評価スケールと相関させ、評価者内および評価者間の信頼性を評価することです。 これは、痙性と診断された別の NIH 研究に登録されている原発性側索硬化症 (PLS) 患者のためのプロトコルです。

調査対象母集団

現在 NIH プロトコルに登録されている腕または脚の痙縮を伴う 23 人の成人 PLS 患者

通常の神経学的検査を受けた 30 人の健康な成人対照。

デザイン

最初のフェーズである調査員トレーニング フェーズは、アップグレード後に Siemens Acuson S2000 に慣れることを目的としています。 2 人の調査員は 5 人の健康なボランティアと一緒にトレーニングを行います。 第 2 段階では、超音波およびアシュワース スケールの観察者間変動性が、健康なボランティアと患者をさまざまな研究者に評価させることによって評価されます。 痙性は 1 日を通して変動するため、被験者は観察者間変動性について連続的に評価され、数時間以内または翌日のほぼ同時刻に (患者の利用可能性に応じて) 観察者間変動性について評価されます。 各研究者は、他の研究者とは独立してアッシュワース スケールを行います。 各研究者は、他とは独立して超音波検査を行います。 第 3 段階では、患者とボランティアを評価して、検出力分析で痙性患者と対照患者の差を測定する必要があることが示唆されたサンプル サイズに到達させます。

結果の測定

主な結果は、超音波エラストグラフィを使用して上腕二頭筋の筋肉の硬さを測定することであり、患者グループと対照グループとの間で比較されます。 二次的な結果は、安静時の筋肉のこわばりと、肘の屈曲に対する修正されたアシュワース スコアとの相関関係になります。 筋力の測定と密度と厚さの超音波測定は、探索的な方法で調べられます。 前脛骨筋のエラストグラフィーは、探索的な方法で検査されます。