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일치하는 비관련 또는 일배체 조혈모세포 이식에서 GVHD 음성 결과 점수(GNOS) 평가를 위한 연구

2021년 2월 2일 업데이트: Washington University School of Medicine

일치하는 비관련 또는 일배체 조혈 줄기 세포 이식에서 GVHD 음성 결과 점수(GNOS) 평가를 위한 맹검, 전향적 비중재 관찰 연구

일상적인 임상 실습을 위해 높은 GVHD 음성 결과 점수(GNOS) 기증자 선택을 고려하기 전에, 이 맹검 전향적 연구는 동종 이식을 위한 높은 GNOS 기증자 선택과 관련된 심각한 GVHD(이식편 대 숙주 질병) 감소 평가를 위해 수행될 것입니다. 조혈 말초혈액 줄기세포 이식. 이 전향적 연구의 목적은 다음을 보여주는 것입니다. GNOS 기증자 선택은 GVHD 감소의 이점에 대한 액세스를 용이하게 하는 것과 같이 오늘날의 기증자 선택 프로세스에 쉽게 맞습니다. 전향적 연구는 맹검으로 설계되었으며 특정 기증자 선택이나 GNOS 기술 적용에 의한 임상 관리 또는 의사 결정에 영향을 미치지 않습니다.

일부 GNOS 모델이 서로 다른 임상 센터 또는 서로 다른 수혜자/기부자 특성에 걸쳐 다른 것보다 더 나은 성능을 발휘하는지 확인하기 위해 4개의 서로 다른 특정 GNOS 모델이 평가됩니다. 4개의 GNOS 모델에 대한 후향적 데이터에 대해 부트스트랩 계산 분석이 수행되었으며 이 전향적 연구에서 테스트 및 검증될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

수혜자의 등록은 비혈연 기증자 검색 또는 일배체 기증자 식별 이전에 발생합니다.

관련 없는 기부자:

관련 없는 기증자 검색이 공식화되면 연구팀은 등록된 수혜자에 대해 평가 중인 모든 잠재적 기증자에 대한 연구 참여 요청 문서를 NMDP에 제출할 것입니다. 이 문서는 NMDP에 의해 적절한 기증자 센터로 전달됩니다. 이 문서는 기증자 센터에 잠재적인 기증자의 본 임상시험 참여를 요청함을 알립니다. 그런 다음 기증자 센터는 임상시험 참여에 대해 잠재적인 기증자에게 접근할 것입니다. 잠재적 기증자가 참여에 동의하면 필요한 기증자 연구 샘플을 확보하여 적절한 실험실로 배송합니다. 이로써 잠재적 기증자의 실험 참여가 종료됩니다. 기증자 동의서는 기증자 센터에 보관되며 조사자에게 제공되지 않습니다.

HAPLOIDENTICAL 기증자의 경우:

Haploidentical 기증자는 수혜자를 돌보는 이식 팀에 의해 식별되며 줄기 세포 기증에 대한 식별, HLA 유형 및 의료 허가에 대한 사이트의 표준 절차를 따릅니다. 임상시험 참여에 대해 이식 팀 또는 연구 코디네이터가 일배체 기증자에게 접근할 것입니다. 잠재적인 기증자가 참여에 동의하는 경우, 줄기 세포 가동화를 위한 성장 인자 시작 전 또는 골수 수확을 통한 줄기 세포 수집 전에 필요한 기증자 연구 샘플을 확보하여 처리를 위해 적절한 실험실로 배송합니다.

모든 기증자:

HLA 확증 타이핑 시 기증자로부터 24mL의 전혈을 채취합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

113

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27516
        • UNC Hospitals
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • James Cancer Hospital and Solove Research Institute at The Ohio State University Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

혈연 관계가 없는 조혈 줄기 세포 이식 수혜자 매칭

설명

비혈연 기증자 검색 / 일배체 기증자 확인 전 적격성 기준:

  • 수령인은 18세에서 70세 사이여야 합니다.
  • 수혜자는 확증적 유형 및 연구 샘플에 대해 요청되는 한 명 이상의 잠재적 기증자와 관련이 없거나 일배체 동일한 줄기 세포 기증자 검색을 진행 중이어야 합니다.
  • 수령인은 서면 동의서를 이해할 수 있고 기꺼이 서명해야 합니다.

0일차 자격 기준:

  • 선정된 기증자는 시험 참여에 동의해야 하며 GNOS 샘플을 받아 처리해야 합니다.
  • MUD 공여자인 경우 선택된 공여자는 수혜자와 C-항원 불일치가 아니어야 합니다(C-대립 유전자 불일치 공여자-수용자 쌍이 적합함).
  • 수혜자는 줄기 세포 컨디셔닝 요법의 일부로 alemtuzumab을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 수혜자는 체외 T 세포 고갈 줄기 세포로 이식을 진행해서는 안 됩니다.
  • MUD 기증자인 경우 수혜자는 CIBMTR(국제 혈액 및 골수 이식 연구 센터) 기준에 따라 골수 형성 줄기 세포 컨디셔닝(MAC) 요법을 받아야 합니다. 낮은 강도의 비골수파괴 컨디셔닝 요법만 받는 환자는 제외됩니다.
  • 일배체 기증자인 경우 수혜자는 +3일 및 +4일에 이식 후 Cytoxan GVHD 예방과 함께 표준 MAC 또는 RIC 조절을 받아야 합니다.

관련 없는 기증자 검색 이전에 등록이 이루어집니다. 기증자 선택 후, 수혜자가 0일차에 나열된 적격성 기준을 충족하지 않거나 수혜자가 등록 후 12개월 이내에 줄기 세포 이식을 진행하지 않는 경우, 기증자/수혜자 쌍은 연구 목적에 대해 평가할 수 없습니다. 평가할 수 없는 기증자/수혜자 쌍은 시험에서 제거되고 교체됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
낮은 GNOS 기증자
높은 GNOS 기부자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
높은 GNOS 대 낮은 GNOS 기증자로 수행된 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)에서 등급 III-IV aGVHD(급성 이식편대숙주병) 비율
기간: 조혈모세포이식 후 100일
  • "GNOS"는 기증자 선택을 통해 등급 III 및 IV aGVHD의 감소를 위한 PBD의 독점적인 "GVHD 부정적인 결과 점수" 기술을 나타냅니다. GNOS는 더 높은 GNOS를 표시하는 기증자로부터 이식된 세포가 수용자 조직에 대해 더 적은 동종 반응성을 나타내므로 심각한 GVHD의 발병률을 감소시키는 더 낮은 기증자 동종 반응성의 유전자 발현 기반 시그니처입니다. GNOS는 혈액 채취로부터 기증자 CD4 세포의 사전 이식, 사전 동원 유전자 발현 프로파일링으로부터 결정됩니다.
  • 급성 GVHD의 발생률 및 중증도는 수정된 Glucksberg 기준 및 시애틀 기준에 따라 평가됩니다. 치료 표준에 따라 표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
조혈모세포이식 후 100일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HSCT 후 첫 100일 동안 0-II 등급 및 III-IV 등급 aGVHD를 경험한 낮은 GNOS 기증자에 비해 높은 GNOS로 수행된 HSCT의 전체 생존
기간: 3 개월
- 전체생존기간(OS)은 이식일부터 어떠한 원인으로 인한 사망일까지로 정의한다.
3 개월
사전 정의된 GNOS 모델 4개의 성능
기간: 조혈모세포이식 후 100일
  • 사용 중인 4개의 결과 예측 모델에 대한 주요 변수의 연관성은 수혜자 aGVHD 등급 {0, I, II} 배타적 또는 등급 {III-IV} 대 기증자 GNOS 수준입니다. 분석은 연구에 사용된 4개의 서로 다른 결과 예측 모델 각각에 대해 개별적으로 수행됩니다.
  • 4개 모델 각각의 GNOS 값은 PBD에 의해 결정되며 기밀로 유지되고 조사자에게 눈이 멀게 됩니다. PBD는 GNO 분석이 수행될 때 수신자 상태 데이터(GVHD 발생, PFS, OS 등)를 알지 못합니다. 따라서 4가지 다른 모델에서 주어진 기증자의 GNOS 값과 해당 수용자의 결과는 눈가림이 풀릴 때까지 상관관계가 없습니다.
조혈모세포이식 후 100일
높은 GNOS 대 낮은 GNOS 기증자로 수행된 조혈모세포이식 후 재발률
기간: 일년
-이식 후 원래의 악성 질환이 재발하는 경우 환자는 재발한 것으로 간주됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark A Schroeder, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 3월 25일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 29일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 9일

처음 게시됨 (추정)

2015년 4월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 201312100

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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