- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02433080
자궁암 생존자의 식이요법 및 신체 활동 (DEUS)
자궁내막암 생존자의 건강한 식습관 및 신체 활동 프로그램의 타당성을 평가하기 위한 무작위, 통제, 파일럿 임상 시험
자궁내막암은 선진국에서 가장 흔한 부인과 암으로 환자의 75% 이상이 5년 이상 생존한다. 그러나 대부분의 자궁내막암 생존자는 과체중 및 비만이며 현재 영양 및 신체 활동 권장 사항을 충족하지 않습니다. 이것은 그들의 삶의 질을 낮추고 만성 질환에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 행동 변화 개입은 그들이 스스로에 대해 더 좋게 느끼고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 암 생존자들이 이 시점에서 생활 방식을 바꾸려는 동기를 느끼기 때문에 치료 직후에 적용하는 것이 이상적입니다.
이 연구는 조사자들이 생존자들의 필요에 맞춘 심리 교육적 건강한 식습관 및 신체 활동 프로그램이 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 프로젝트를 설계할 수 있는지 알아보기 위한 것입니다. 지난 3년 동안 64명의 자궁내막암 생존자가 진단되었고 모두 명확한 경우 두 그룹 중 하나에 우연히 포함될 것입니다. 하나는 프로그램을 받게됩니다. 다른 한 명은 임상시험이 끝날 때까지 일반적인 치료를 받은 후 암 치료 후 잘 먹고 활동적으로 지내는 것에 대한 토론과 자조 가이드를 받게 됩니다. 이렇게 하면 프로그램이 일반 치료와 비교하여 차이가 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 결과는 라이프스타일 프로그램이 일반적인 관리와 비교하여 자궁암 생존자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 테스트하기 위한 더 큰 연구를 알려줄 것입니다. 조사관은 조사관의 조사 결과에 따라 프로그램 자료를 변경하여 서비스에서 사용할 수 있도록 합니다. 그 결과는 연습과 연구에 도움이 될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
낮은 신체 활동, 열악한 식습관 및 비만은 자궁내막암 발병의 위험 요소입니다. 점점 더 많은 증거가 암 치료 후 삶의 질과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다. 그러나 자궁내막암 생존자의 약 1%만이 현재의 과일 및 야채, 신체 활동 및 금연 권장 사항을 충족하는 것으로 보입니다. 57%는 금연 권장 사항만 충족하고 22%는 권장 사항을 전혀 충족하지 않습니다.
이러한 행동은 암 진단이 "가르칠 수 있는 순간"으로 인식되고 있음에도 불구하고 존재합니다. 암의 "가르칠 수 있는 순간"을 활용하여 고위험 인구에 대한 행동 변화 개입이 일반 인구를 대상으로 하는 것보다 더 효과적일 수 있습니다.
이론 기반의 행동 변화 중재는 식습관과 신체 활동을 개선하는 것이 안전하고 수용 가능하며 실행 가능하며 암 생존자의 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 대조적으로, 이러한 결과의 일반화를 허용하기 위해 영국에서 이러한 데이터를 뒷받침하는 연구는 제한적입니다. 그러나 이러한 개입의 대부분은 장기적이고 자원 집약적이어서 광범위한 보급에 부적절할 수 있습니다. 따라서 영양 및 신체 활동 지침의 이행을 촉진하기 위해서는 실행 가능하고 효과적인 개입이 필요합니다.
개입은 Shape-Up 8주 체중 관리 프로그램을 기반으로 합니다. 이 프로그램은 "사회 인지 이론"과 "제어 이론"을 기반으로 합니다. 이 프로그램의 버전은 수용 가능성, 신체적, 심리적 결과 측면에서 호의적으로 평가되었습니다. 자궁내막암 생존자들이 식습관과 활동 패턴을 개선할 수 있도록 이 프로그램(암 치료 후 셰이프업)을 맞춤화했습니다. 프로그램의 초점은 건강한 식습관과 신체 활동 측면에서 자기 통제, 자기 효능감 및 재발 방지에 있습니다. 행동 기술에는 음식 및 신체 활동 일지, 행동 목표 설정, 행동 계획, 등급별 작업, 문제 해결, 자기 보상 및 행동 목표 검토를 사용하여 행동을 자가 모니터링하는 것이 포함됩니다. 또한 건강 결과 및 정서적 결과, 장단점, 행동 연습, 습관 형성, 행동에 대한 단서에 대한 노출 감소, 행동 대체, 주의 산만, 사회적 지원(지정되지 않음), 행동 시연(저항 운동의 경우), 행동을 수행하는 방법(저항 운동의 경우) 및 재구성에 대한 지침.
DEUS 파일럿 시험은 "암 치료 후 셰이프업" 프로그램의 사용을 일반 치료와 비교하는 8주간의 2군 개별 무작위 통제 파일럿 시험입니다. 복잡한 개입에 대한 의료 연구 위원회 지침에 따르면 이것은 2단계 타당성 조사입니다. 무작위화는 1:1 할당을 사용하여 최소화로 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Greater London
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London, Greater London, 영국, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust
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London, Greater London, 영국, NW1 3AD
- University College London Hospital NHS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상 여성(상한 연령 제한 없음)
- 자궁내막암으로 진단된 여성(C54.1) 최근 36개월 이내
- 영어 구어체와 문어체를 이해할 수 있는 여성
제외 기준:
- IVB기(전이성) 자궁내막암(골반 이외의 모든 전이)이 있는 여성
- 활성 항암 및/또는 완화 치료 중인 여성,
- 2차 원발암에 걸린 여성
- 연구에 참여하기로 결정하고 참여하기 위한 정신 능력이 부족한 여성(정신 능력법 2005 실천 강령 2007에 따라 임상 팀의 판단에 따름)
- 심한 우울증이 있는 여성
- 종단 후속 평가에 사용할 수 없는 여성
- 지난 6개월 동안 전문적으로 제공되는 체중 감량 또는 운동 프로그램에 참여한 여성
- 세계보건기구 성과 점수가 3-4인 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 암 치료 후 몸매 가꾸기
일반적인 치료 외에도 중재 그룹의 암 생존자는 "암 치료 후 모양 개선: 잘 먹고 활동적인 자조 프로그램"이라는 행동 변화 프로그램에 참여하게 됩니다.
참가자는 8명에서 10명의 그룹으로 배정됩니다.
이 그룹은 8주 동안 매주 만나며 각 세션은 약 90분 동안 진행됩니다.
이 프로그램은 자조 및 동료 교육 형식으로 식단 및 신체 활동을 개선하기 위한 전략에 중점을 둡니다.
매주 한 명의 참가자가 자원하여 새로운 개념(예:
규칙적인 식사, 활동적, 균형 잡힌 식사, 1회 섭취량에 주의, 내부 및 외부 요인 관리, 식품 라벨 이해)를 그룹의 나머지 구성원에게 전달합니다.
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이 프로그램은 "사회 인지 이론"과 "제어 이론"을 기반으로 합니다.
프로그램의 초점은 자기 통제, 자기 효능 및 재발 방지에 있습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 제어 개입
통제 그룹의 참가자는 24주 후속 조치까지 일반적인 치료를 제공받게 됩니다. 일반적인 치료를 정량화하는 것은 어려운 일이지만, 예비 정성적 작업은 대부분의 생존자가 치료 후 건강 관리 전문가로부터 건강한 식습관 및 신체 활동에 대해 요청하지 않은 조언을 받지 않은 것으로 나타났습니다. 평가판에 참여하는 동안 참가자는 평가에 대해서만 연락을 받습니다. 24주 후속 조치 완료 후 참가자는 "암 이후의 건강한 삶" 소책자를 받게 됩니다. 세계 암 연구 기금에서 제작한 간략한 자조 매뉴얼. 이 정보만 제공하는 것은 현재 제공되는 일반 진료와 최대한 정확하게 일치시키는 동시에 윤리적 기준을 충족하는 것을 목표로 합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모집률(연구에 등록한 잠재적으로 적격한 참가자의 백분율)
기간: 6 개월
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잠재적으로 적격 참가자의 30% 모집률 달성
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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건강 관련 삶의 질 점수 기준선에서 변경
기간: 기준선, 8주, 24주
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European Organization for Research and Treatment of Life Questionnaire Core 30 & European Organisation for Research and Treatment of Cancer 삶의 질 설문지-자궁내막암 모듈 24 글로벌 삶의 질 척도는 0-100이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋음을 나타냅니다.
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기준선, 8주, 24주
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식이 품질의 기준선에서 변경(24시간 식이 리콜)
기간: 기준선, 8주, 24주
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각 시점에 대해 하나의 24시간 식이 리콜.
이것은 0-110 범위의 총 대체 건강식 지수-2010 점수를 합한 것이며 점수가 높을수록 식습관의 질이 높음을 나타냅니다.
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기준선, 8주, 24주
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신체 활동의 기준선에서 변화(신체 활동 회상)
기간: 기준선, 8주, 24주
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7일 신체 활동 회상
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기준선, 8주, 24주
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핸드 그립 강도의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 8주, 24주
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기준선, 8주, 24주
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체중 기준선에서 변경
기간: 기준선, 8주, 24주
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기준선, 8주, 24주
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체지방률 기준선에서 변경
기간: 기준선, 8주, 24주
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MC980 다중 주파수 분절 체성분 분석기 사용.
체지방률은 체지방 kg을 미터 단위의 키 제곱으로 나눈 값으로 계산되었습니다.
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기준선, 8주, 24주
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개입 평가 설문지
기간: 8주, 24주
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습득한 기술에 대한 자기 평가의 변화(Shape-Up 자기 효능감 점수).
이것은 총점 0-5이며 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것을 나타냅니다.
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8주, 24주
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건강 관리 서비스 사용 - 약물
기간: 24주
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시험 24주 동안 현재 처방된 약물의 수(자기 보고)
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24주
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준수율
기간: 8주
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중재의 마지막 3개 세션 중 적어도 하나에 참석한 참여 참가자의 비율.
참여 참가자는 적어도 두 번의 개입 세션에 참석한 사람들입니다.
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8주
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보유율
기간: 기준선에서 24주
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완전한 후속 조치 비율
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기준선에서 24주
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건강 관리 서비스 이용 - 일반 개업의 방문 횟수
기간: 24주
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시험 24주 동안 일반의를 방문한 횟수(자체 보고)
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24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anne Lanceley, PhD, University College, London
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chiuve SE, Fung TT, Rimm EB, Hu FB, McCullough ML, Wang M, Stampfer MJ, Willett WC. Alternative dietary indices both strongly predict risk of chronic disease. J Nutr. 2012 Jun;142(6):1009-18. doi: 10.3945/jn.111.157222. Epub 2012 Apr 18.
- Koutoukidis DA, Lopes S, Atkins L, Croker H, Knobf MT, Lanceley A, Beeken RJ. Use of intervention mapping to adapt a health behavior change intervention for endometrial cancer survivors: the shape-up following cancer treatment program. BMC Public Health. 2018 Mar 27;18(1):415. doi: 10.1186/s12889-018-5329-5.
- Koutoukidis DA, Beeken RJ, Manchanda R, Burnell M, Ziauddeen N, Michalopoulou M, Knobf MT, Lanceley A. Diet, physical activity, and health-related outcomes of endometrial cancer survivors in a behavioral lifestyle program: the Diet and Exercise in Uterine Cancer Survivors (DEUS) parallel randomized controlled pilot trial. Int J Gynecol Cancer. 2019 Mar;29(3):531-540. doi: 10.1136/ijgc-2018-000039. Epub 2019 Feb 4.
- Koutoukidis DA, Beeken RJ, Manchanda R, Michalopoulou M, Burnell M, Knobf MT, Lanceley A. Recruitment, adherence, and retention of endometrial cancer survivors in a behavioural lifestyle programme: the Diet and Exercise in Uterine Cancer Survivors (DEUS) parallel randomised pilot trial. BMJ Open. 2017 Oct 8;7(10):e018015. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018015.
- Koutoukidis DA, Beeken RJ, Manchanda R, Burnell M, Knobf MT, Lanceley A. Diet and exercise in uterine cancer survivors (DEUS pilot) - piloting a healthy eating and physical activity program: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 10;17(1):130. doi: 10.1186/s13063-016-1260-1. Erratum In: Trials. 2017 Jan 18;18(1):28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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