Kosthold og fysisk aktivitet hos livmorkreftoverlevere (DEUS)

Lav fysisk aktivitet, dårlig kosthold og overvekt er risikofaktorer for utvikling av endometriekreft. En voksende mengde bevis tyder på at de kan være knyttet til livskvalitet etter kreftbehandling. Imidlertid ser det ut til at bare rundt 1 % av overlevende endometriekreft oppfyller gjeldende anbefalingene for frukt og grønnsaker, fysisk aktivitet og ikke-røyking; mens 57 % bare oppfyller anbefalingene for røyking, og 22 % oppfyller ingen av anbefalingene,

Denne atferden eksisterer til tross for at kreftdiagnose blir oppfattet som et "lærbart øyeblikk". Ved å bruke kreftens "lærbare øyeblikk" kan adferdsendringstiltak i høyrisikopopulasjoner være mer effektive enn de som er rettet mot den generelle befolkningen.

Teoribaserte atferdsendringstiltak antyder at forbedring av kosthold og fysisk aktivitet er trygt, akseptabelt og gjennomførbart og kan hjelpe kreftoverlevere med å forbedre livskvaliteten. Derimot er det bare begrensede studier som støtter disse dataene i Storbritannia for å tillate generaliserbarhet av disse resultatene. Imidlertid var flertallet av disse intervensjonene langsiktige og ressurskrevende, noe som kan gjøre dem uegnede for bred spredning. Derfor er det nødvendig med gjennomførbare og effektive intervensjoner for å fremme implementering av retningslinjene for ernæring og fysisk aktivitet.

Intervensjonen er basert på Shape-Up åtte ukers vektkontrollprogram. Dette programmet er basert på "Social Cognitive Theory" og "Control Theory". En versjon av dette programmet har blitt positivt evaluert med tanke på aksept, fysiske og psykologiske resultater. Vi har skreddersydd dette programmet (Shape-Up etter kreftbehandling) for å hjelpe livmorkreftoverlevere med å forbedre kostholdet og aktivitetsmønsteret. Fokuset i programmet ligger på selvkontroll, selveffektivitet og tilbakefallsforebygging når det gjelder sunt kosthold og fysisk aktivitet. Atferdsteknikker vil omfatte egenkontroll av atferd med bruk av mat- og fysisk aktivitetsdagbøker, atferdsmålsetting, handlingsplanlegging, graderte oppgaver, problemløsning, egenbelønning og gjennomgang av atferdsmål. Det vil også gi informasjon om helsemessige konsekvenser og emosjonelle konsekvenser, fordeler og ulemper, atferdspraksis, vanedannelse, redusere eksponering for signaler for atferden, atferdssubstitusjon, distraksjon, sosial støtte (uspesifisert), demonstrasjon av atferd (for motstandsøvelser), instruksjoner om hvordan du utfører atferden (for motstandsøvelser), og reframing.

DEUS-pilotstudien er en åtte ukers, to-arms, individuelt randomisert, kontrollert pilotforsøk som sammenligner bruken av "Shape-Up etter kreftbehandling"-programmet med vanlig behandling. I følge Medisinsk forskningsråds veiledning for komplekse intervensjoner er dette en fase 2 mulighetsstudie. Randomisering vil bli utført med minimering ved bruk av en 1:1 allokering.