Dieta i aktywność fizyczna u osób, które przeżyły raka macicy (DEUS)

Mała aktywność fizyczna, zła dieta i otyłość są czynnikami ryzyka rozwoju raka endometrium. Coraz więcej dowodów sugeruje, że mogą one być powiązane z jakością życia po leczeniu raka. Jednak wydaje się, że tylko około 1% kobiet, które przeżyły raka endometrium, spełnia aktualne zalecenia dotyczące owoców i warzyw, aktywności fizycznej i zakazu palenia; podczas gdy 57% spełnia tylko zalecenia dotyczące zakazu palenia, a 22% nie spełnia żadnego z zaleceń,

Zachowania te istnieją pomimo postrzegania diagnozy raka jako „momentu, którego można się nauczyć”. Wykorzystując „moment uczenia się” raka, interwencje mające na celu zmianę zachowania w populacjach wysokiego ryzyka mogą być bardziej skuteczne niż te skierowane do populacji ogólnej.

Oparte na teorii interwencje mające na celu zmianę zachowania sugerują, że poprawa diety i aktywności fizycznej jest bezpieczna, akceptowalna i wykonalna oraz może pomóc osobom, które przeżyły raka, poprawić jakość ich życia. Natomiast w Wielkiej Brytanii istnieją tylko ograniczone badania potwierdzające te dane, aby umożliwić uogólnienie tych wyników. Jednak większość tych interwencji była długoterminowa i wymagała znacznych zasobów, co może sprawić, że nie nadadzą się do szerokiego rozpowszechnienia. Dlatego potrzebne są wykonalne i skuteczne interwencje promujące wdrażanie wytycznych dotyczących żywienia i aktywności fizycznej.

Interwencja opiera się na ośmiotygodniowym programie kontroli wagi Shape-Up. Program ten oparty jest na „Teorii Społecznego Poznania” i „Teorii Kontroli”. Wersja tego programu została pozytywnie oceniona pod względem akceptowalności, wyników fizycznych i psychicznych. Dostosowaliśmy ten program (Shape-Up po leczeniu raka), aby pomóc kobietom, które przeżyły raka endometrium, poprawić swoją dietę i model aktywności. Program koncentruje się na samokontroli, własnej skuteczności i zapobieganiu nawrotom w zakresie zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej. Techniki behawioralne będą obejmować samokontrolę zachowania za pomocą dzienników żywności i aktywności fizycznej, ustalanie celów behawioralnych, planowanie działań, ocenianie zadań, rozwiązywanie problemów, samonagradzanie i przegląd celów behawioralnych. Dostarczy również informacji o konsekwencjach zdrowotnych i emocjonalnych, zaletach i wadach, praktyce behawioralnej, kształtowaniu nawyków, zmniejszaniu ekspozycji na bodźce zachowania, substytucji zachowania, rozproszeniu uwagi, wsparciu społecznym (nieokreślonym), demonstracji zachowania (w przypadku ćwiczeń oporowych), instrukcje, jak wykonać zachowanie (w przypadku ćwiczeń oporowych) i przeformułowanie.

Badanie pilotażowe DEUS to ośmiotygodniowe, dwuramienne, indywidualnie randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe porównujące stosowanie programu „Shape-Up po leczeniu raka” ze zwykłą opieką. Zgodnie z wytycznymi Medical Research Council dotyczącymi złożonych interwencji, jest to studium wykonalności fazy 2. Randomizacja zostanie przeprowadzona z minimalizacją przy użyciu alokacji 1:1.