Kost og fysisk aktivitet hos livmoderkræftoverlevere (DEUS)

Lav fysisk aktivitet, dårlig kost og overvægt er risikofaktorer for udvikling af endometriecancer. En voksende mængde af beviser tyder på, at de kan være forbundet med livskvalitet efter kræftbehandling. Men kun omkring 1 % af de overlevende endometriekræft ser ud til at opfylde de nuværende anbefalinger om frugt og grøntsager, fysisk aktivitet og ikke-ryger; mens 57% kun opfylder ikke-ryger-anbefalingerne, og 22% opfylder ingen af ​​anbefalingerne,

Denne adfærd eksisterer på trods af, at kræftdiagnose opfattes som et "læreligt øjeblik". Ved at udnytte kræftens "lærsomme øjeblikke" kan adfærdsændringsinterventioner i højrisikopopulationer være mere effektive end dem, der er rettet mod den generelle befolkning.

Teoribaserede adfærdsændringsinterventioner tyder på, at forbedring af kost og fysisk aktivitet er sikkert, acceptabelt og gennemførligt og kan hjælpe kræftoverlevere med at forbedre deres livskvalitet. I modsætning hertil er der kun begrænsede undersøgelser til at understøtte disse data i Det Forenede Kongerige for at tillade generaliserbarhed af disse resultater. Imidlertid var størstedelen af ​​disse interventioner langsigtede og ressourcekrævende, hvilket kan gøre dem uegnede til bred formidling. Derfor er der brug for gennemførlige og effektive indgreb for at fremme implementeringen af ​​retningslinjerne for ernæring og fysisk aktivitet.

Interventionen er baseret på Shape-Up otte ugers vægtstyringsprogram. Dette program er baseret på "Social Cognitive Theory" og "Control Theory". En version af dette program er blevet positivt evalueret med hensyn til accept, fysiske og psykologiske resultater. Vi har skræddersyet dette program (Shape-Up efter kræftbehandling) for at hjælpe overlevende af endometriekræft med at forbedre deres kost og aktivitetsmønster. Programmets fokus ligger på selvkontrol, self-efficacy og forebyggelse af tilbagefald i form af sund kost og fysisk aktivitet. Adfærdsteknikker vil omfatte egenkontrol af adfærd med brug af mad- og fysisk aktivitetsdagbøger, adfærdsmålsætning, handlingsplanlægning, graderede opgaver, problemløsning, selvbelønning og gennemgang af adfærdsmål. Det vil også give information om sundhedsmæssige konsekvenser og følelsesmæssige konsekvenser, fordele og ulemper, adfærdspraksis, vanedannelse, reduktion af eksponering for tegn på adfærden, adfærdssubstitution, distraktion, social støtte (uspecificeret), demonstration af adfærd (til modstandsøvelser), instruktioner om hvordan man udfører adfærden (til modstandsøvelser), og reframing.

DEUS-pilotforsøget er et otte ugers, to-arms, individuelt randomiseret, kontrolleret pilotforsøg, der sammenligner brugen af ​​"Shape-Up efter cancerbehandling"-programmet med sædvanlig pleje. Ifølge Medical Research Councils vejledning for komplekse interventioner er dette et fase 2-gennemførlighedsstudie. Randomisering vil blive udført med minimering ved hjælp af en 1:1 allokering.