Diéta és fizikai aktivitás méhráktúlélőknél (DEUS)

Az alacsony fizikai aktivitás, a helytelen táplálkozás és az elhízás kockázati tényezők az endometriumrák kialakulásában. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy ezek összefüggésbe hozhatók a rákkezelés utáni életminőséggel. Úgy tűnik azonban, hogy a méhnyálkahártya-rákot túlélőknek csak körülbelül 1%-a teljesíti a jelenlegi gyümölcs- és zöldségfélékre, fizikai aktivitásra és nemdohányzásra vonatkozó ajánlásokat; míg 57%-uk csak a nemdohányzásra vonatkozó ajánlásokat teljesíti, 22%-uk pedig egyik ajánlást sem,

Ezek a viselkedések annak ellenére léteznek, hogy a rákdiagnózist „tanítható pillanatnak” tekintik. A rák „tanítható pillanatát” kihasználva a magas kockázatú populációkban végzett viselkedésmódosítási beavatkozások hatékonyabbak lehetnek, mint az általános populációt célzó beavatkozások.

Az elméleten alapuló viselkedésmódosítási beavatkozások azt sugallják, hogy az étrend és a fizikai aktivitás javítása biztonságos, elfogadható és megvalósítható, és segíthet a rákos túlélőknek életminőségük javításában. Ezzel szemben az Egyesült Királyságban csak korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre ezen adatok alátámasztására, amelyek lehetővé teszik ezen eredmények általánosíthatóságát. E beavatkozások többsége azonban hosszú távú és erőforrás-igényes volt, ami alkalmatlanná teheti őket a széles körű terjesztésre. Ezért megvalósítható és hatékony beavatkozásokra van szükség a táplálkozási és fizikai aktivitási irányelvek végrehajtásának elősegítése érdekében.

A beavatkozás a Shape-Up nyolchetes súlykontroll programon alapul. Ez a program a „Társadalmi Kognitív Elméleten” és a „Kontrollelméleten” alapul. A program egy változatát kedvezően értékelték az elfogadhatóság, a fizikai és pszichológiai eredmények tekintetében. Ezt a programot (Shape-Up a rákkezelést követően) személyre szabtuk, hogy segítsünk az endometriumrák túlélőinek étrendjük és aktivitási mintájuk javításában. A program fókuszában az önkontroll, az önhatékonyság és a visszaesés megelőzése áll az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás tekintetében. A viselkedési technikák magukban foglalják a viselkedés önellenőrzését étkezési és fizikai aktivitási naplók használatával, a viselkedési célok kitűzését, cselekvési tervezést, osztályozott feladatokat, problémamegoldást, önjutalmazást és a viselkedési célok felülvizsgálatát. Információt nyújt továbbá az egészségügyi következményekről és érzelmi következményekről, az előnyökről és hátrányokról, a viselkedési gyakorlatról, a szokások kialakításáról, a viselkedésre utaló jeleknek való kitettség csökkentéséről, a viselkedés helyettesítéséről, a figyelemelterelésről, a szociális támogatásról (nem meghatározott), a viselkedés bemutatásáról (ellenállási gyakorlatokhoz), utasítások a viselkedés végrehajtására (ellenállási gyakorlatokhoz), és az újrakeretezés.

A DEUS kísérleti kísérlet egy nyolchetes, kétágú, egyénileg randomizált, kontrollált kísérleti kísérlet, amely összehasonlítja a „Shape-Up a rákkezelést követően” program használatát a szokásos ellátással. Az Orvosi Kutatási Tanács komplex beavatkozásokra vonatkozó útmutatása szerint ez egy 2. fázisú megvalósíthatósági tanulmány. A véletlenszerűsítést minimalizálással hajtják végre, 1:1 arányban.