- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02467244
갑상선기능저하증 환자에서 레보티록신이 혈청 아디포넥틴, 인슐린 저항성 및 심혈관 위험에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
갑상선기능저하증은 조기 죽상동맥경화증 및 관상동맥 질환의 유병률 증가와 관련이 있습니다. 장기 갑상선기능저하증은 혈관내 부피 감소, 전신 혈관 저항 증가, 고혈압을 포함한 심각한 심혈관 증상과 관련이 있습니다. 갑상선기능저하증은 속발성 이상지질혈증의 주요 원인 중 하나입니다. 갑상선기능저하증의 전형적인 증상은 VLDL, LDL 및 apo A 증가입니다. 심혈관 위험의 증가는 이상지질혈증뿐만 아니라 혈역학적 변화, 내피 기능 장애, 호르몬 및 대사 변화로 인한 것입니다. 인슐린 저항성 및 대사 증후군은 TSH가 상승한 인슐린 저항성 개인이 LDL 농도가 더 높기 때문에 중요한 심혈관 위험 요소입니다.
비만 및 인슐린 저항성과 관련된 다양한 마커 중에서 특히 중요한 아디포넥틴은 지방의 정도와 반비례하고, 인슐린 감수성을 증가시키고, 항동맥경화 및 항염증 특성을 가지므로 심장 보호제일 수 있습니다. 저아디포넥틴혈증은 비만, 인슐린 저항성 및 제2형 당뇨병뿐만 아니라 죽상동맥경화증, 고혈압 및 관상동맥 질환과 관련이 있습니다.
레보티록신으로 갑상선기능저하증을 치료하면 항산화 및 콜레스테롤 감소 효과가 있으므로 심혈관 기능, 혈압 및 지질 프로파일에 유익한 영향이 이미 입증되었습니다. 그러나 갑상선기능저하증 상태에서 아디포넥틴과 인슐린 저항성과 향후 심혈관 위험의 연관성은 이 영역에 대한 발표된 연구가 거의 없고 일부 연구 결과가 모순되기 때문에 아직 명확하지 않습니다. 이 연구의 목적은 갑상선기능저하증 환자의 혈장 아디포넥틴 수치, 인슐린 저항성, 심혈관 위험 및 이들의 상관관계(있는 경우)를 평가하고 이러한 매개변수에 대한 레보티록신의 영향을 조사하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Odisha
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Bhubaneshwar, Odisha, 인도, 751019
- AIIMS, Bhubaneswar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 갑상선기능저하증을 앓고 있는 18세 이상의 남녀 환자(갑상선기능저하증은 혈청 TSH 수치 > 5μIU/ml, 혈청 FT3 수치 < 1.57pg/ml, 혈청 FT4 수치 < 0.7ng/dL로 정의되었습니다. 무증상 갑상선기능저하증은 상승된 TSH 수치와 정상 혈청 FT3 및 FT4 수치로 정의됨) 치료가 필요함(TSH 수치가 >10 µIU/mL인 환자 또는 TSH 수치가 5~10 µIU/mL인 환자에서 치료가 병행되어야 함) 갑상선종 또는 양성 항갑상선 과산화효소 항체(또는 둘 다)가 있는 경우.
- 간/신장 기능 장애, 당뇨병, 만성 염증성 질환이 없고 갑상선 질환에 대한 약물을 복용하지 않는 환자.
- 중요한 의학적 질병이 없는 정상갑상선 피험자.
제외 기준:
- 결과 측정을 방해할 수 있는 다른 합병증이 있는 환자.
- 이미 레보티록신 요법을 받고 있거나 다른 약물을 복용 중인 환자.
- 아급성 갑상선염 환자는 급성 염증이 측정에 영향을 미칠 수 있기 때문에 연구에서 제외되었습니다.
- 임산부와 수유부.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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갑상선기능저하군
50명의 나이와 성별이 일치하는 정상갑상샘 기능이 있는 피험자가 대조군으로 사용됩니다.
대조군 정상갑상선 피험자는 기준선과 12주 후에 한 번 평가됩니다.
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갑상선 기능 저하증 그룹
Bhubaneswar의 AIIMS 일반 의학 외래 환자 부서에 참석하는 50명의 갑상선 기능 저하증 환자가 포함 및 제외 기준에 따라 본 연구에 모집됩니다.
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첫 방문시 기본 증상, 임상 평가 및 실험실 조사를 포함한 자세한 병력 청취 후 레보티록신(50 마이크로그램/일)으로 치료를 시작합니다.
혈청 FT4 및 TSH 농도를 정상 범위 내로 유지하기 위해 레보티록신(LT4)의 용량을 조정합니다(4주 및 8주).
12주 후 모든 환자를 추적 관찰하고 임상 및 실험실 검사를 반복합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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베이스라인에서 혈청 아디포넥틴의 변화
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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방법: ELISA
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기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선에서 hsCRP의 변화
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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방법: ELISA
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기준선과 12주 후 후속 조치
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항상성 모델 평가(HOMA-IR)에 의한 기준선에서의 인슐린 저항성 변화
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 인슐린
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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방법: ELISA
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기준선과 12주 후 후속 조치
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지질 프로필(총 콜레스테롤)
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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지질 프로필(LDL-C)
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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지질 프로필(HDL-C)
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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지질 프로필(트리글리세리드)
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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당화혈색소(HbA1c%)에 의한 장기 혈당 상태
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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QUICKI(Quantitative Insulin Sensitivity Check Index)에 의한 베이스라인 대비 인슐린 저항성 변화
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선에서 심혈관 위험 평가 점수(Framingham 점수)의 변화
기간: 기준선과 12주 후 후속 조치
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기준선과 12주 후 후속 조치
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: DEBASISH HOTA, MD, DM, AIIMS, Bhubaneswar
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Klein I, Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system. N Engl J Med. 2001 Feb 15;344(7):501-9. doi: 10.1056/NEJM200102153440707. No abstract available.
- Benvenga S, Robbins J. Lipoprotein-thyroid hormone interactions. Trends Endocrinol Metab. 1993 Aug;4(6):194-8. doi: 10.1016/1043-2760(93)90116-v.
- Fazio S, Palmieri EA, Lombardi G, Biondi B. Effects of thyroid hormone on the cardiovascular system. Recent Prog Horm Res. 2004;59:31-50. doi: 10.1210/rp.59.1.31.
- Robinson K, Prins J, Venkatesh B. Clinical review: adiponectin biology and its role in inflammation and critical illness. Crit Care. 2011 Apr 20;15(2):221. doi: 10.1186/cc10021.
- Maury E, Brichard SM. Adipokine dysregulation, adipose tissue inflammation and metabolic syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2010 Jan 15;314(1):1-16. doi: 10.1016/j.mce.2009.07.031. Epub 2009 Aug 12.
- Altinova AE, Toruner FB, Akturk M, Bukan N, Cakir N, Ayvaz G, Arslan M. Adiponectin levels and cardiovascular risk factors in hypothyroidism and hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):530-5. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02628.x.
- Kowalska I, Borawski J, Nikolajuk A, Budlewski T, Otziomek E, Gorska M, Straczkowski M. Insulin sensitivity, plasma adiponectin and sICAM-1 concentrations in patients with subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine therapy. Endocrine. 2011 Aug;40(1):95-101. doi: 10.1007/s12020-011-9446-5. Epub 2011 Mar 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- T/EM-F/Pharm/14/03
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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레보티록신에 대한 임상 시험
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Centre Hospitalier Universitaire de Nice완전한