A levotiroxin hatása a szérum adiponektinre, az inzulinrezisztenciára és a szív- és érrendszeri kockázatra hypothyreosisban szenvedő betegeknél

A hypothyreosis korai érelmeszesedéssel és a koszorúér-betegségek fokozott prevalenciájával jár. A hosszú távú hypothyreosis súlyos kardiovaszkuláris megnyilvánulásokkal jár, beleértve a csökkent intravaszkuláris térfogatot, fokozott szisztémás vaszkuláris rezisztenciát és magas vérnyomást. A hypothyreosis a másodlagos diszlipidémia egyik fő oka. A pajzsmirigy alulműködés klasszikus megnyilvánulása a megemelkedett VLDL, LDL és apo A. A kardiovaszkuláris kockázat növekedése nem csak a diszlipidémia következménye, hanem a hemodinamikai változások, az endothel diszfunkció, a hormonális és anyagcsere változások is. Az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező, mivel az emelkedett TSH-val rendelkező inzulinrezisztens egyének magasabb LDL-koncentrációval rendelkeznek.

Az elhízással és az inzulinrezisztenciával kapcsolatos markerek közül különösen fontos az adiponektin, amely fordított arányban áll a zsírosodás mértékével, növeli az inzulinérzékenységet, antiatherogén és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, ezért kardioprotektív lehet. A hypoadiponektinémia elhízással, inzulinrezisztenciával és II-es típusú cukorbetegséggel, valamint érelmeszesedéssel, magas vérnyomással és koszorúér-betegséggel jár.

A pajzsmirigy alulműködés levotiroxinnal történő kezelése antioxidáns és koleszterincsökkentő hatású, így már bizonyítottan jótékony hatással van a szív- és érrendszeri működésre, a vérnyomásra és a lipidprofilra. Az adiponektin és az inzulinrezisztencia összefüggése a pajzsmirigy alulműködésében és a jövőbeni kardiovaszkuláris kockázattal azonban még mindig nem egyértelmű, mivel kevés publikált tanulmány létezik ezen a területen, és egyes vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. A tanulmány célja a plazma adiponektin szintjének, az inzulinrezisztenciának, a kardiovaszkuláris kockázatnak és ezek összefüggésének (ha van ilyen) értékelése hypothyreosisban szenvedő betegeknél, valamint a levotiroxin e paraméterekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.