치은 퇴축에 대한 사전 결정
연결 조직 이식편을 사용한 치관 진행성 피판으로 치료한 후퇴에 대한 치근 적용 범위의 사전 결정: 탐색적 연구
배경: 현재 임상 연구의 목적은 완전한 치근 커버리지(CRC)에 대한 기준 치간 유두 높이(IPH), 무혈관 노출 치근 표면적(AERSA) 및 치간 임상 부착 손실(CAL) 측정의 예측 값을 평가하는 것이었습니다. ) 단일 치은 후퇴(GR) 결손을 관상면으로 진행된 플랩 및 결합 조직 이식 기술(CAF+CTG)로 치료했습니다.
재료 및 방법: 연구 그룹은 20세에서 42세 사이의 여성 65명과 남성 57명을 포함하였다. 상하악 절치와 송곳니에 위치한 총 122개의 CAL이 없고 협측 CAL과 같거나 작은 CAL 양을 가진 후퇴 결손을 CAF+CTG로 치료했습니다. IPH, AERSA 및 CAL 매개변수는 6개월 후 CRC와의 가능한 상관관계에 대해 분석되었습니다.
연구 개요
상세 설명
결합 조직 이식편(CTG)을 사용한 관상 고급 플랩(CAF)은 치은 퇴축 치료의 황금 표준으로 확인되었습니다. CTG 기반 절차는 MRC(평균 치근 적용 범위) 및 CRC(완전한 치근 적용 범위) 및 KT(각화 조직) 이득 비율이 우수하여 최상의 결과를 제공합니다. 이전 보고서의 데이터는 치간 임상 부착 손실(interdental-CAL)(후퇴 유형 1-RT1)과 관련이 없는 Miller 클래스 I 및 II 결함에서 CAF+CTG 후 CRC 범위가 18%~83%임을 보여줍니다.
CAF에서 CTG를 사용하면 interdental-CAL이 협측 부착 손실과 같거나 작은 후퇴에서 CRC(%57)를 달성할 확률이 크게 향상됩니다(후퇴 유형 2-RT2). CRC 백분율은 RT1 후퇴 치료에 대한 다기관 연구 결과(60%)와 매우 유사하다는 것이 강조되었습니다(Cortellini et al. 2009). 더욱이 CRC는 기준선 interdental-CAL이 1~3 mm일 때 RT1 또는 Miller I 및 II 결손 치료에 대한 대부분의 보고보다 높았다(80% 이상). RT 1 및 RT2(interdental-CAL≤ 3mm) 후퇴 결함에서 치근 범위(RC)의 결과를 예측하기 위한 추가 결함 정의 기준에 대해.
RC의 '예상 대 실제' 양을 구별하는 데 중요한 최종 RC의 사전 결정은 치아 간 유두 높이(IPH)와 치아 간 임상 부착 수준(ICAL) 사이의 상관관계를 보고한 임상 연구에 의해 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 두 가지 해부학적 특성과 CRC. 최근 식별 기준으로 베이스라인 무혈관 노출 치근 표면적(AERSA)을 사용하여 치은 퇴축의 새로운 예측 분류가 제안되었습니다. AERSA는 AERSA가 평균 치근 적용 범위의 86%를 설명하는 예후 모델로 이어지는 측면 위치 플랩(LPF) 후 최종 RC의 강력한 예측 인자로 나타났습니다. 또한 해부학적 변이로 인해 일부 Miller Class I 결손은 Miller Class II 및 III 결손보다 AERSA가 더 크거나 Miller Class III 결손이 Miller Class I 및 II 결손보다 작아 치료 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 결과는 이전 연구 간의 결과 차이를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일정량의 RC에 대한 예후 예측은 환자 관련, 치아/부위 관련(GRD, 치근 마모, ICAL, 치아 유형, 치간유두 치수, AERSA) 및 기술 관련(예: CTG의 품질) 요소 및 작업자의 기술. CAF+CTG를 환자와 임상의에게 가장 편리한 RC 기법으로 만들기 위해서는 성공률과 예측 가능성을 높일 수 있는 가장 강력한 예후 인자 조합을 정의하는 것이 필수적입니다. 따라서 이 연구의 목적은 RT1 및 RT2 등급 GR 결함에서 CAF+CTG 후 최종 RC 결과에 대한 기본 IPH, AERSA 및 ICAL 측정의 예측 값을 탐색하는 것이었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 상부 및 하부 절치에 AERSA ˃9mm2가 있는 격리된 RT1 및 RT2 등급 치은 후퇴의 존재,
- 확인 가능한 백악질-법랑 접합부(CEJ)의 존재; CEJ 레벨에서 1mm 이하의 단차 존재 및/또는 식별 가능한 CEJ가 있는 치근 찰과상 존재,
- 전체 구강 플라크 점수 및 전체 구강 출혈 점수 <15%,
- 교합 간섭이 없습니다.
제외 기준:
제외 기준은 다음과 같습니다.
- 치주염 또는 농양 형성의 병력이 있는 환자,
- 최근 1년 이내에 실험 부위의 점막치은 또는 치주 수술,
- 전신 질환의 존재 또는 치주 조직 건강을 방해하는 것으로 알려진 약물 복용,
- 흡연자, 임산부.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 치은 후퇴 유형 1
CAL 개입이 없는 후퇴 결함:결합 조직 이식편을 사용한 관상 진행성 피판
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점막 치은 접합부 너머로 연장되는 2개의 사선 발산 절개 절개가 수행되었습니다. 침범된 치아의 협측면에 열구내 절개를 시행하였다. 그 후, 부분 두께 플랩이 MGJ 너머로 들어 올려졌습니다. 관련된 치아에 인접한 유두는 그 다음 탈상피화되었습니다. CTG는 구개에서 단일 절개 접근법을 사용하여 수확되었습니다. 이식편은 CEJ의 바로 정점에 있는 기구화된 치근 표면에 배치한 다음 슬링 압축 교차 봉합사를 사용하여 고정했습니다. 플랩은 CEJ 위로 1-2mm 치관 방향으로 변위되었습니다. 플랩을 관상 위치에 고정시키기 위해 슬링 봉합사를 배치한 다음, 치근단-관상 방향으로 해제 절개부에 단속 봉합사를 배치했습니다.
다른 이름들:
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다른: 치은 후퇴 유형 2
CAL이 협측 CAL과 같거나 작은 양의 치은 퇴축.
개입: 결합 조직 이식편을 사용한 관상 진행성 피판
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점막 치은 접합부 너머로 연장되는 2개의 사선 발산 절개 절개가 수행되었습니다. 침범된 치아의 협측면에 열구내 절개를 시행하였다. 그 후, 부분 두께 플랩이 MGJ 너머로 들어 올려졌습니다. 관련된 치아에 인접한 유두는 그 다음 탈상피화되었습니다. CTG는 구개에서 단일 절개 접근법을 사용하여 수확되었습니다. 이식편은 CEJ의 바로 정점에 있는 기구화된 치근 표면에 배치한 다음 슬링 압축 교차 봉합사를 사용하여 고정했습니다. 플랩은 CEJ 위로 1-2mm 치관 방향으로 변위되었습니다. 플랩을 관상 위치에 고정시키기 위해 슬링 봉합사를 배치한 다음, 치근단-관상 방향으로 해제 절개부에 단속 봉합사를 배치했습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준 치간 유두 높이의 값
기간: 일년
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mm 단위
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무혈성 노출 치근 표면적
기간: 일년
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.n mm2
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일년
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치간 임상 부착 수준
기간: 일년
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mm 단위
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Onur Ozcelik, Prof. Dr, Professor
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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