Vorbestimmung für Gingivarezession

Der koronal verschobene Lappen (CAF) mit Bindegewebstransplantat (CTG) hat sich als Goldstandard für die Behandlung von Gingivarezessionen bestätigt. CTG-basierte Verfahren liefern die besten Ergebnisse mit überlegenen Prozentsätzen von mittlerer Wurzelabdeckung (MRC) und vollständiger Wurzelabdeckung (CRC) und Gewinn an keratinisiertem Gewebe (KT). Daten in früheren Berichten zeigen einen CRC-Bereich von 18 % bis 83 % nach CAF+CTG bei Defekten der Miller-Klassen I und II, die mit keinem interdentalen klinischen Attachmentverlust (interdental-CAL) verbunden sind (Rezession Typ 1-RT1)

Die Verwendung von CTG unter CAF erhöht signifikant die Wahrscheinlichkeit, CRC (% 57) in Rezessionen zu erreichen, in denen die Interdental-CAL gleich oder kleiner als der bukkale Attachmentverlust ist (Rezessionstyp 2-RT2). Es wurde betont, dass der CRC-Prozentsatz dem Ergebnis (60 %) einer multizentrischen Studie zur Behandlung von RT1-Rezessionen (Cortellini et al. 2009) sehr ähnlich war. Darüber hinaus war CRC höher als in den meisten Berichten über die Behandlung von RT1- oder Miller-I- und -II-Defekten (mehr als 80 %), wenn die Interdental-CAL zu Studienbeginn zwischen 1 und 3 mm lag. Daher weisen verschiedene CRC-Ergebnisse in der Literatur darauf hin, dass Bedarf besteht für zusätzliche defektdefinierende Kriterien zur Vorhersage der Ergebnisse der Wurzelabdeckung (RC) bei RT 1- und RT2-Rezessionsdefekten (Interdental-CAL ≤ 3 mm).

In klinischen Studien, die eine Korrelation zwischen diesen berichteten, wurde festgestellt, dass die Vorbestimmung des endgültigen RC, die für die Unterscheidung zwischen der „erwarteten“ und der tatsächlichen“ RC-Menge wichtig ist, mit der interdentalen Papillenhöhe (IPH) und dem interdentalen klinischen Attachmentlevel (ICAL) zusammenhängt zwei anatomische Merkmale und CRC. Kürzlich wurde eine neue prädiktive Klassifikation von Gingivarezessionen unter Verwendung der avaskulär exponierten Wurzeloberfläche (AERSA) als Identifikationskriterium vorgeschlagen. AERSA ​​erwies sich als starker Prädiktor für die endgültige RC nach lateral positioniertem Lappen (LPF), was zu einem Prognosemodell führte, bei dem AERSA ​​86 % der mittleren Wurzelabdeckung erklärt. Darüber hinaus können aufgrund anatomischer Unterschiede einige Defekte der Miller-Klasse I größere AERSA ​​aufweisen als Defekte der Miller-Klassen II und III oder kleinere Defekte der Miller-Klasse III als Defekte der Miller-Klassen I und II, was die Behandlungsergebnisse erheblich beeinflussen kann. Diese Ergebnisse könnten helfen, die Ergebnisvariationen zwischen früheren Studien zu erklären.

Die prognostische Antizipation einer bestimmten Menge an RC ist ein komplexer Prozess, der patientenbezogen, zahn-/ortsbezogen (GRD, Wurzelabrasion, ICAL, Zahntyp, Dimension der interdentalen Papille, AERSA) und technikbezogen (z. Qualität des CTG) und die Fähigkeiten des Bedieners. Es ist wichtig, die Kombination der stärksten prognostischen Faktoren zu definieren, die die Erfolgs- und Vorhersagbarkeitsraten erhöhen kann, um CAF+CTG zur bequemsten RC-Technik für Patienten und Kliniker zu machen. Daher war das Ziel dieser Studie, die prädiktiven Werte der IPH-, AERSA- und ICAL-Basismessungen auf die endgültigen RC-Ergebnisse nach CAF + CTG bei GR-Defekten der RT1- und RT2-Klassen zu untersuchen.