Förutbestämning för gingival recession

Den koronalt avancerade fliken (CAF) med bindvävstransplantat (CTG) har bekräftats som guldstandarden för behandling av tandköttsrecessioner. CTG-baserade procedurer ger de bästa resultaten med överlägsen procentandel av medelrottäckning (MRC) och komplett rottäckning (CRC) och keratiniserad vävnad (KT) ökning. Data i tidigare rapporter visar att CRC varierar från 18 % till 83 % efter CAF+CTG i Miller klass I och II defekter som är associerade med ingen interdental klinisk fästförlust (interdental-CAL) (recession typ 1-RT1)

Användningen av CTG under CAF ökar signifikant sannolikheten för att uppnå CRC (%57) i lågkonjunkturer där interdental-CAL är lika med eller mindre än den buckala fästförlusten (recession typ 2-RT2). Det har betonats att CRC-procenten var mycket lik resultatet (60 %) av en multicenterstudie om behandling av RT1-recessioner (Cortellini et al. 2009). Dessutom var CRC högre än de flesta av rapporterna om behandling av RT1- eller Miller I- och II-defekter (mer än 80 %) när baseline interdental-CAL var mellan 1 och 3 mm. Därför indikerar olika CRC-resultat i litteraturen att det finns ett behov för ytterligare defektdefinierande kriterier för att förutsäga resultatet av rottäckning (RC) i RT 1 och RT2 (interdental-CAL≤ 3 mm) recessionsdefekter.

Förutbestämning av slutlig RC som är viktig för att särskilja "förväntad kontra faktisk" mängd RC visade sig vara relaterad till interdental papillhöjd (IPH) och interdental klinisk anknytningsnivå (ICAL) av de kliniska studierna som rapporterade korrelation mellan dessa två anatomiska egenskaper och CRC. Nyligen har en ny prediktiv klassificering av tandköttsrecessioner med användning av baslinjen avaskulärt exponerad rotyta (AERSA) som ett identifieringskriterium föreslagits. AERSA ​​resulterade som en stark prediktor för slutlig RC efter lateralt placerad flik (LPF) vilket ledde till en prognostisk modell med AERSA ​​som förklarade 86 % av den genomsnittliga rottäckningen. Dessutom, på grund av anatomiska variationer, kan vissa Miller Klass I-defekter ha större AERSA-defekter än Miller Klass II- och III-defekter, eller det kan finnas mindre Miller Klass III-defekter än Miller Klass I- och II-defekter, vilket avsevärt kan påverka behandlingsresultaten. Dessa resultat kan hjälpa till att förklara utfallsvariationerna mellan tidigare studier.

Den prognostiska förutsägelsen av en viss mängd RC är en komplex process inklusive patientrelaterad, tand/ställe-relaterad (GRD, rotnötning, ICAL, tandtyp, dimensionen av interdental papill, AERSA) och teknikrelaterad (t.ex. kvaliteten på CTG-faktorerna och operatörens skicklighet. Det är viktigt att definiera kombinationen av de mest potenta prognostiska faktorerna som kan öka framgången och förutsägbarheten, för att göra CAF+CTG till den mest bekväma RC-tekniken för patienter och läkare. Därför var syftet med denna studie att utforska de prediktiva värdena för baslinjemätningar av IPH, AERSA ​​och ICAL på de slutliga RC-resultaten efter CAF+CTG i RT1- och RT2-klass GR-defekter.