Predeterminatie voor tandvleesrecessie

De coronaal geavanceerde flap (CAF) met bindweefseltransplantaat (CTG) is bevestigd als de gouden standaard voor de behandeling van tandvleesrecessies. Op CTG gebaseerde procedures bieden de beste resultaten met superieure percentages van gemiddelde worteldekking (MRC) en volledige worteldekking (CRC) en verhoornd weefsel (KT). Gegevens in eerdere rapporten laten een CRC-bereik zien van 18% tot 83% na CAF+CTG bij Miller klasse I- en II-defecten die geassocieerd zijn met geen interdentaal klinisch gehechtheidsverlies (interdentaal-CAL) (Recessietype 1-RT1)

Het gebruik van CTG onder CAF verhoogt aanzienlijk de kans op het bereiken van CRC (%57) bij recessies waarbij interdentale CAL gelijk is aan of kleiner is dan het buccale aanhechtingsverlies (Recessie Type 2-RT2). Benadrukt werd dat het CRC-percentage sterk overeenkwam met het resultaat (60%) van een multicenter onderzoek naar de behandeling van RT1-recessies (Cortellini et al. 2009). Bovendien was de CRC hoger dan de meeste rapporten over de behandeling van RT1- of Miller I- en II-defecten (meer dan 80%) wanneer de baseline interdentale CAL tussen 1 en 3 mm lag. voor aanvullende defectdefiniërende criteria voor het voorspellen van de uitkomsten van worteldekking (RC) bij RT 1 en RT2 (interdentale-CAL≤ 3 mm) recessiedefecten.

Vooraf bepalen van de uiteindelijke RC, die belangrijk is voor het onderscheiden van de 'verwachte versus werkelijke' hoeveelheid RC, bleek verband te houden met de interdentale papillahoogte (IPH) en het interdentale klinische hechtingsniveau (ICAL) door de klinische onderzoeken die correlatie tussen deze rapporteerden. twee anatomische kenmerken en CRC. Onlangs is een nieuwe voorspellende classificatie van gingivarecessies voorgesteld waarbij gebruik wordt gemaakt van de basislijn avasculair blootgesteld worteloppervlak (AERSA) als identificatiecriterium. AERSA ​​resulteerde als een sterke voorspeller van uiteindelijke RC na lateraal gepositioneerde flap (LPF), wat leidde tot een prognostisch model met AERSA ​​dat 86% van de gemiddelde worteldekking verklaart. Als gevolg van anatomische variaties kunnen sommige Miller Klasse I-defecten grotere AERSA-defecten hebben dan Miller Klasse II- en III-defecten of kunnen er kleinere Miller Klasse III-defecten zijn dan Miller Klasse I- en II-defecten die de behandelingsresultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Deze resultaten zouden kunnen helpen om de uitkomstvariaties tussen eerdere onderzoeken te verklaren.

De prognostische anticipatie van een bepaalde hoeveelheid RC is een complex proces, inclusief patiëntgerelateerd, tand/plaatsgerelateerd (GRD, wortelafschuring, ICAL, tandtype, de afmeting van interdentale papilla, AERSA) en techniekgerelateerd (bijv. kwaliteit van de CTG) factoren en vaardigheid van de operator. Het is van essentieel belang om de krachtigste combinatie van prognostische factoren te definiëren die het succes en de voorspelbaarheidspercentages kunnen verhogen, om van CAF+CTG de handigste RC-techniek voor patiënten en clinici te maken. Daarom was het doel van deze studie om de voorspellende waarden van baseline IPH-, AERSA- en ICAL-metingen op de uiteindelijke RC-uitkomsten na CAF + CTG in RT1- en RT2-klasse GR-defecten te onderzoeken.