Předurčení pro gingivální recesi

Koronálně pokročilý lalok (CAF) s štěpem pojivové tkáně (CTG) byl potvrzen jako zlatý standard pro léčbu gingiválních recesí. Postupy založené na CTG poskytují nejlepší výsledky s vynikajícími procenty středního pokrytí kořene (MRC) a úplného pokrytí kořene (CRC) a zisku keratinizované tkáně (KT). Údaje v předchozích zprávách ukazují rozsah CRC od 18 % do 83 % po CAF+CTG u defektů Millerovy třídy I a II, které nesouvisejí s žádnou mezizubní klinickou ztrátou úponu (interdentální-CAL) (recese typu 1-RT1)

Použití CTG v rámci CAF významně zvyšuje pravděpodobnost dosažení CRC (%57) u recesí, ve kterých je mezizubní CAL stejná nebo menší než ztráta bukálního úponu (recese typu 2-RT2). Bylo zdůrazněno, že procento CRC bylo velmi podobné výsledku (60 %) multicentrické studie o léčbě recesí RT1 (Cortellini et al. 2009). Kromě toho byl CRC vyšší než většina zpráv o léčbě defektů RT1 nebo Miller I a II (více než 80 %), když výchozí interdentální CAL byla mezi 1 a 3 mm. Různé výsledky CRC v literatuře proto naznačují, že je potřeba pro další kritéria definující defekty pro predikci výsledků pokrytí kořene (RC) u defektů recese RT 1 a RT2 (interdentální-CAL≤ 3 mm).

Předurčení konečného RC, které je důležité pro rozlišení „očekávaného a skutečného“ množství RC, bylo zjištěno v souvislosti s výškou mezizubní papily (IPH) a úrovní mezizubního klinického připojení (ICAL) v klinických studiích, které uváděly korelaci mezi těmito dvě anatomické charakteristiky a CRC. Nedávno byla navržena nová prediktivní klasifikace gingiválních recesí využívající základní avaskulární exponovanou plochu kořene (AERSA) jako identifikační kritérium. AERSA ​​se ukázala jako silný prediktor konečného RC po laterálně umístěném laloku (LPF), což vedlo k prognostickému modelu s AERSA ​​vysvětlujícím 86 % průměrného pokrytí kořene. Navíc v důsledku anatomických odchylek mohou mít některé defekty Millerovy třídy I větší defekty AERSA ​​než defekty Millerovy třídy II a III nebo mohou existovat menší defekty Millerovy třídy III než defekty Millerovy třídy I a II, což může významně ovlivnit výsledky léčby. Tyto výsledky by mohly pomoci vysvětlit rozdíly ve výsledcích mezi předchozími studiemi.

Prognostická anticipace určitého množství RC je komplexní proces zahrnující pacienta, zub/místo (GRD, abraze kořene, ICAL, typ zubu, rozměr mezizubní papily, AERSA) a související s technikou (např. kvalita CTG) faktorů a dovednost operátora. Je nezbytné definovat nejúčinnější kombinaci prognostických faktorů, která může zvýšit míru úspěšnosti a předvídatelnosti, aby se CAF+CTG stala nejpohodlnější RC technikou pro pacienty a lékaře. Cílem této studie proto bylo prozkoumat prediktivní hodnoty výchozích IPH, AERSA ​​a ICAL měření na konečných RC výsledcích po CAF+CTG u defektů GR třídy RT1 a RT2.