Előre meghatározott fogínyrecesszió

A koronálisan előrehaladott lebeny (CAF) kötőszöveti grafttal (CTG) az ínyrecesszió kezelésének arany standardja lett. A CTG-alapú eljárások a legjobb eredményeket biztosítják az átlagos gyökérfedettség (MRC) és a teljes gyökérfedettség (CRC) és a keratinizált szövet (KT) növekedésével. A korábbi jelentések adatai azt mutatják, hogy a CAF+CTG után a CRC 18% és 83% között van Miller I. és II. osztályú defektusokban, amelyek a fogak közötti klinikai tapadás elvesztésével járnak (interdentális-CAL) (1-RT1 recessziós típus)

A CTG használata CAF alatt jelentősen növeli a CRC elérésének valószínűségét (%57) olyan recessziókban, amelyekben az interdentális CAL egyenlő vagy kisebb, mint a bukkális tapadás elvesztése (2-RT2 típusú recesszió). Hangsúlyozták, hogy a CRC százalékos aránya nagyon hasonló volt egy, az RT1 recessziók kezelésével foglalkozó multicentrikus vizsgálat eredményéhez (60%) (Cortellini et al. 2009). Ezenkívül a CRC magasabb volt, mint a legtöbb jelentésben az RT1 vagy Miller I és II defektusok kezeléséről (több mint 80%), amikor a kiindulási interdentális CAL 1 és 3 mm között volt. További hibameghatározó kritériumok a gyökérborítás (RC) kimenetelének előrejelzéséhez RT 1 és RT2 (interdentális-CAL≤ 3 mm) recessziós defektusok esetén.

A végső RC előre meghatározása, amely fontos az RC „várható és tényleges” mennyiségének megkülönböztetéséhez, összefüggést mutatott az interdentális papilla magassággal (IPH) és a fogak közötti klinikai kötődési szinttel (ICAL) a klinikai vizsgálatok során, amelyek korrelációról számoltak be. két anatómiai jellemző és a CRC. A közelmúltban javasolták a gingivális recessziók új prediktív osztályozását, amely azonosítási kritériumként a kiindulási vascularis exponált gyökérfelületet (AERSA) alkalmazza. Az AERSA ​​a végső RC erős előrejelzője az oldalirányban elhelyezett lebeny (LPF) után, ami egy prognosztikai modellhez vezetett, ahol az AERSA ​​az átlagos gyökérfedettség 86%-át magyarázza. Ezenkívül az anatómiai eltérések miatt egyes Miller I. osztályú hibák nagyobb AERSA-t tartalmazhatnak, mint Miller II. és III. osztályú hibák, vagy lehetnek kisebb Miller III. osztályú hibák, mint a Miller I. és II. osztályú hibák, amelyek jelentősen befolyásolhatják a kezelési eredményeket. Ezek az eredmények segíthetnek megmagyarázni a korábbi tanulmányok eredményei közötti eltéréseket.

Egy bizonyos mennyiségű RC prognosztikai előrejelzése összetett folyamat, amely magában foglalja a beteggel kapcsolatos, a fog/helyre vonatkozó (GRD, gyökérkopás, ICAL, fogtípus, az interdentális papilla dimenziója, AERSA) és a technikával kapcsolatos (pl. a CTG minősége) tényezők és a kezelő képessége. Elengedhetetlen a legerősebb prognosztikai tényezők kombinációjának meghatározása, amely növelheti a sikeresség és a kiszámíthatóság arányát, hogy a CAF+CTG a legkényelmesebb RC technikává váljon a betegek és a klinikusok számára. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy feltárja a kiindulási IPH, AERSA ​​és ICAL mérések prediktív értékeit a végső RC kimenetelekre vonatkozóan CAF+CTG után RT1 és RT2 osztályú GR defektusokban.