Predeterminação para recessão gengival

O retalho avançado coronalmente (CAF) com enxerto de tecido conjuntivo (CTG) foi confirmado como o padrão ouro para o tratamento de recessões gengivais). Os procedimentos baseados em CTG fornecem os melhores resultados com porcentagens superiores de cobertura média da raiz (MRC) e cobertura completa da raiz (CRC) e ganho de tecido queratinizado (KT). Dados em relatórios anteriores mostram CRC variando de 18% a 83% após CAF+CTG em defeitos Miller Classes I e II que estão associados a nenhuma perda de inserção clínica interdentária (interdental-CAL) (Recessão Tipo 1-RT1)

O uso de CTG sob CAF aumenta significativamente a probabilidade de atingir CRC (%57) em recessões nas quais interdental-CAL é igual ou menor que a perda de inserção vestibular (Recessão Tipo 2-RT2). Foi enfatizado que a porcentagem de CRC foi muito semelhante ao resultado (60%) de um estudo multicêntrico sobre o tratamento de recessões RT1 (Cortellini et al. 2009). Além disso, o CRC foi maior do que a maioria dos relatos sobre o tratamento de defeitos RT1 ou Miller I e II (mais de 80%) quando a linha de base interdental-CAL estava entre 1 e 3 mm. para critérios de definição de defeitos adicionais para prever os resultados de cobertura radicular (RC) em defeitos de recessão RT 1 e RT2 (interdental-CAL≤ 3mm).

A predeterminação do RC final, que é importante para distinguir a quantidade de RC 'esperada versus real', foi relacionada à altura da papila interdentária (IPH) e ao nível de inserção clínica interdental (ICAL) pelos estudos clínicos que relataram correlação entre estes duas características anatômicas e CRC. Recentemente, uma nova classificação preditiva de recessões gengivais usando a área de superfície radicular exposta avascular (AERSA) como critério de identificação foi proposta. AERSA ​​resultou como um forte preditor de RC final após retalho posicionado lateralmente (LPF), levando a um modelo prognóstico com AERSA ​​explicando 86% da cobertura média da raiz. Além disso, devido a variações anatômicas, alguns defeitos Miller Classe I podem ter defeitos AERSA ​​maiores do que Miller Classe II e III ou podem haver defeitos Miller Classe III menores do que defeitos Miller Classe I e II, o que pode influenciar significativamente os resultados do tratamento. Esses resultados podem ajudar a explicar as variações de resultados entre estudos anteriores.

A antecipação prognóstica de uma certa quantidade de RC é um processo complexo, incluindo relacionado ao paciente, relacionado ao dente/sítio (GRD, abrasão radicular, ICAL, tipo de dente, dimensão da papila interdental, AERSA) e relacionado à técnica (p. qualidade do CTG) fatores e habilidade do operador. É essencial definir a combinação de fatores prognósticos mais potentes que possam aumentar as taxas de sucesso e previsibilidade, para tornar a CAF+CTG a técnica de RC mais conveniente para pacientes e clínicos. Portanto, o objetivo deste estudo foi explorar os valores preditivos das medidas iniciais de IPH, AERSA ​​e ICAL nos resultados finais de RC após CAF+CTG em defeitos GR de classe RT1 e RT2.