Ennakkomääräys ienlamalle

Koronaalisesti edistynyt läppä (CAF) sidekudossiirreellä (CTG) on vahvistettu kultaiseksi standardiksi ienvammaisten hoidossa. CTG-pohjaiset toimenpiteet tarjoavat parhaat tulokset ylivoimaisilla prosenttiosuuksilla keskimääräisellä juuripeitolla (MRC) ja täydellisellä juuripeitolla (CRC) ja keratinisoidun kudoksen (KT) kasvulla. Aiempien raporttien tiedot osoittavat, että CRC-arvot vaihtelevat 18 %:sta 83 %:iin CAF+CTG:n jälkeen Millerin luokkien I ja II vaurioissa, joihin ei liity kliinisen hampaiden välisen kiinnittymisen menetystä (hampaiden välinen CAL) (taantuman tyyppi 1-RT1)

CTG:n käyttö CAF:n yhteydessä lisää merkittävästi todennäköisyyttä saavuttaa CRC (%57) lamatilanteissa, joissa interdentaalinen CAL on yhtä suuri tai pienempi kuin bukkaalisen kiinnittymisen menetys (Recession Type 2-RT2). On korostettu, että CRC-prosentti oli hyvin samanlainen kuin monikeskustutkimuksen tulos (60 %) RT1-taantumien hoidosta (Cortellini ym. 2009). Lisäksi CRC oli korkeampi kuin useimmissa RT1- tai Miller I- ja II-virheiden hoitoa koskevissa raporteissa (yli 80 %), kun lähtötason interdentaalinen CAL oli 1–3 mm. Siksi kirjallisuuden erilaiset CRC-tulokset osoittavat, että tarvitaan lisävikoja määrittäville kriteereille juuripeiton (RC) tulosten ennustamiseksi RT 1:n ja RT2:n (hampaiden välinen CAL ≤ 3 mm) taantuman vioissa.

Lopullisen RC:n ennalta määrittämisen, joka on tärkeä RC:n "odotun ja todellisen" määrän erottamiseksi, havaittiin liittyvän hampaiden väliseen papillan korkeuteen (IPH) ja hampaiden väliseen kliinisen kiinnittymisen tasoon (ICAL) kliinisissä tutkimuksissa, jotka raportoivat korrelaation näiden välillä. kaksi anatomista ominaisuutta ja CRC. Äskettäin on ehdotettu uutta ennustavaa ienvammautumisluokitusta käyttämällä tunnistuskriteerinä verisuonten altistunutta pinta-alaa (AERSA). AERSA ​​osoitti vahvana lopullisen RC:n ennustajana lateraalisesti sijoitetun läpän (LPF) jälkeen, mikä johti ennustemalliin, jossa AERSA ​​selitti 86 % keskimääräisestä juuripeitosta. Lisäksi anatomisista vaihteluista johtuen joissakin Millerin luokan I vioissa voi olla suurempi AERSA ​​kuin Millerin luokan II ja III vioissa tai Millerin luokan III vikoja pienempiä kuin Millerin luokan I ja II vioissa, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi hoitotuloksiin. Nämä tulokset voivat auttaa selittämään aikaisempien tutkimusten tulosvaihteluita.

Tietyn määrän RC:n ennustaminen on monimutkainen prosessi, joka sisältää potilaaseen liittyvän, hampaan/kohtaan liittyvän (GRD, juuren hiertymä, ICAL, hammastyyppi, interdentaalisen papillan ulottuvuus, AERSA) ja tekniikkaan liittyvän (esim. CTG:n laatu) tekijät ja käyttäjän taidot. On olennaista määritellä tehokkain prognostisten tekijöiden yhdistelmä, joka voi lisätä onnistumis- ja ennustettavuutta, jotta CAF+CTG:stä tulisi kätevin RC-tekniikka potilaille ja kliinikoille. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia lähtötason IPH-, AERSA- ja ICAL-mittausten ennakoivia arvoja lopullisille RC-tuloksille CAF+CTG:n jälkeen RT1- ja RT2-luokan GR-virheissä.