HCTZ와 Lisinopril의 효능을 비교하기 위한 고혈압 외래 시험 (1HAT)

개인화된 의학은 의사가 수집한 개인별 데이터를 기반으로 환자에게 최적의 치료법을 선택하는 것입니다. N-of-1 또는 단일 환자 임상시험은 맞춤형 의료의 새로운 시대에 동기를 부여한 연구 설계입니다. 고혈압의 예방, 감지, 평가 및 치료에 관한 공동 국가 위원회(JNC 7)는 강력한 적응증을 기반으로 고혈압 약물 종류 선택에 대한 개인화된 의학 접근 방식을 권장합니다. 그러나 고혈압 결정 알고리즘은 제한적입니다. 새로운 기술의 출현으로 의사가 사용할 수 있는 데이터의 양이 크게 증가하여 환자의 건강 관리 상태에 대한 보다 완전한 그림을 조사하는 견고성이 크게 향상되었습니다. 의학은 데이터 수집 및 분석 비용을 줄이는 새로운 기술로 빠르게 데이터 집약적이 되고 있습니다.

1단계 고혈압 환자에 대한 일반적인 표준 치료는 먼저 생활 방식 변화의 비약물적 수정을 포함합니다. 의료 서비스 제공자는 혈압이 몇 달 동안 3~6회 방문한 후에도 지속적으로 상승할 때 고혈압으로 진단합니다. JNC 7은 대부분의 환자에게 1기 고혈압에 대한 티아지드계 이뇨제를 권장합니다. 미국에서 이 권장 사항은 대부분의 환자에게 일일 12.5~25mg의 히드로클로로티아지드(HCTZ) 용량을 제공하는 결과를 낳습니다. 그런 다음 환자는 후속 조치를 위해 돌아와 몇 개월 분량의 항고혈압제(예: HCTZ 또는 리시노프릴). 의사의 치료 선택은 JNC 7 지침, 환자의 위험 요인 및 제공자의 경험을 기반으로 합니다.

이 시험의 목적은 N-of-1(단일 환자) 시험 설계를 사용하여 항고혈압 요법의 객관적인 임상 결정을 내릴 수 있는지 평가하는 것입니다. 이 연구에서 우리는 HCTZ와 리시노프릴의 교대 코스로 무작위 배정될 1기 고혈압 환자를 대상으로 일련의 N-of-1 시험을 수행할 것을 제안합니다.