복합 대동맥궁 수술 대혈관 수술을 위한 자가 혈소판 풍부 혈장(aPRP)

심부 저체온 순환 정지(DHCA)를 사용하는 복잡한 대동맥궁 수술에서 수술 전후 실혈은 계속해서 심각한 문제입니다. 주요 실혈은 이환율과 사망률을 증가시킵니다[1]. 이러한 환자는 종종 동종 혈액 제제의 수혈이 필요합니다. 중국의 혈액 공급 부족이 악화될 것으로 추정됩니다[2]. 임상의들은 동종 수혈의 질을 낮추는 데 상당한 진전을 이루었습니다.

DHCA를 받는 대동맥궁 환자의 수술 후 출혈 위험 증가는 CPB 유도 지혈 결함과 관련이 있을 수 있으며 CPB의 사용은 응고 인자 손실 및 혈소판 기능 장애에 기여할 가능성이 있습니다[3, 4]. 우리는 aPRP의 잠재적 이점을 알고 있습니다. CPB를 시작하기 직전에 aPRP를 철회하는 것은 CPB 관련 혈소판 손상을 피하고 CPB 후 혈액 손실을 제한하기 때문에 유망한 접근 방식으로 보입니다. 그래서 우리는 DHCA로 대동맥궁 수술에서 수혈을 줄이기 위해 혈액 보존 기술로 aPRP를 채택하고 사용했습니다. 자가 적혈구를 주입하여 헤파린 중화 활성 후 HGB 수준을 100g/L 이상으로 유지했습니다. 그리고 활성 출혈이 관찰되지 않았기 때문에 헤파린 중화 활성 후에 aPRP를 수혈하였다. 우리의 목표는 DHCA를 이용한 복합 대동맥 궁 수술 중 수술 전후 출혈에 대한 aPRP와 동종 수혈 사이의 효과를 결정하는 것이 었습니다.