양극성 장애의 기분 재발 예측인자에 관한 연구 (RechuteBP)

재발 위험 요인에 대해 양극성 장애 I 또는 II 환자 400명을 대상으로 연구합니다. 이 연구의 주요 목적은 24개월 동안 정서 주요 에피소드(우울, 경조증 또는 조증)의 재발에 대해 검증된 설문지(AIM 및 ALS)로 측정된 정서 불안정 및 정서 반응성과 같은 핵심 취약성 차원의 예측 값을 테스트하는 것입니다. 전향적 후속 조치.

또한 재발 위험의 개인 간 변동성이 유전적 요인에 의해 영향을 받는다는 몇 가지 주장이 있습니다. 특히, 이러한 요인의 의미는 빠른 순환 또는 항우울제 유발 조증에서 입증되었습니다. 그러나 이것은 전향적으로 따르는 코호트에서 테스트된 적이 없습니다. 마지막으로, 양극성 장애에서 신경심리학적 결손의 존재는 잘 기록되어 있으며 재발 위험에서 그들의 역할이 의심됩니다. 그러나 이러한 적자의 본질, 기원 및 진화 과정은 제대로 조사되지 않았습니다. 요약하면, 이 연구의 두 번째 목적은 재발 위험에 대한 이러한 다른 임상적, 신경심리학적 및 유전적 요인의 영향을 연구하는 것입니다.

• 과학적 근거 정서적 불안정성과 정서적 반응성의 차원은 양극성 장애에 대한 핵심 심리적 및 기질적 취약성 차원으로 간주됩니다. 불안정성과 반응성 수준의 차이는 재발 위험 측면에서 양극성 장애에서 관찰되는 개인 간 변동성을 설명할 수 있습니다. 이러한 차원은 검증된 설문지(AIM(Affective Instability Measure) 및 ALS(Affective Lability Scale))를 사용하여 측정됩니다. 재발은 우울 에피소드, 경조증, 조증 또는 혼합 에피소드의 발생으로 정의됩니다(DSMIV 기준).

재발 위험에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인은 문헌에서 제안되었지만 전향적 연구에서 공식적으로 테스트되지는 않았습니다.

1. 인지 결함: 양극성 장애에서 신경심리학적 결함의 존재는 잘 문서화되어 있으며 재발 위험에 대한 그들의 역할이 의심됩니다. 그러나 이러한 적자의 본질, 기원 및 과정은 제대로 조사되지 않았습니다. 실제로 일부는 에피소드 자체의 신경 독성과 관련이 있는 것으로 보이며, 다른 하나는 양극성 장애에 대한 취약성과 관련이 있는 것으로 보입니다.
2. 양극성 장애에 유전적 취약성 요인이 관여한다는 것이 널리 입증되었습니다. 몇 가지 주장은 재발 위험에 유전적 요인이 함축되어 있음을 시사합니다. 이것은 빠른 주기 또는 항우울제 유발 조증과 같은 일부 결과 패턴의 경우입니다. 다시 말하지만, 이는 전향적으로 추적한 코호트에서 테스트된 적이 없습니다.

3. 양극성 장애의 병인에서 특정 염증 및 감염 인자의 역할이 제안되었지만 이러한 바이오마커가 "상태"인지 "특성"인지는 분명합니다. 따라서 재발 기분에서 신경독성 염증 또는 감염 요인의 역할은 전향적 후속 연구에서 테스트된 적이 없습니다.

   • 프로젝트의 주요 목적 정상 양극성 환자의 기준선에서 평가된 AIM 및 ALS 점수가 2년 추적 기간 동안 환자의 재발과 관련이 있는지 확인합니다.
   • 프로젝트의 2차 목표 T0에서 신경심리학적 성능이 정상 환자에서 측정되어 2년 추적 기간 동안 재발을 예측하는지 확인합니다.

기능 장애에 기여하는 정상 양극성 장애 환자에서 관찰되는 신경심리학적 결손이 시간이 지남에 따라 악화되는지 여부를 확인합니다.

후보 유전자의 관련성을 테스트하기 위한 DNA 수집 생물학적 및 감염성 바이오마커 연구를 위한 혈청 수집

• 방법론 전향적 후속 연구. 다기관.