실습 촉진 및 추천 정보 기술을 활용하여 DSMES 활용도 높이기

DSMES(Diabetes self-management education and support)는 당뇨병 환자가 혈당(혈색소 A1c 개선)을 더 잘 관리하고 당뇨병 관련 합병증 및 의료 비용을 줄이는 데 도움이 되는 증거 기반 교육 프로그램입니다. DSMES는 낮은 임상의 인식 및 클리닉과 지역 사회 기반 DSMES 프로그램 간의 통합된 추천 프로세스 부족을 포함하는 환자, 임상의 및 의료 시스템 수준의 장벽으로 인해 이 유용한 서비스를 받는 적격 환자의 10% 미만으로 현저하게 활용도가 낮습니다.

이 연구에서 우리는 건강 정보 기술을 활용하고 추천 장벽을 해결하고 당뇨병 환자를 DSMES에 추천하기 위한 임상의 인식 및 동기를 높이는 실용적인 클러스터 무작위 시험의 파일럿 및 타당성 연구를 수행할 것입니다. 우리는 Kentucky Department of Public Health(KDPH, 주 전체 DSMES 제공자), Kentucky Regional Extension Center(KY-REC, 실습 촉진 파트너) 및 Kentucky Health Information Exchange(건강 정보 기술(HIT) 파트너)와 제휴했습니다. 우리는 연구에 참여할 켄터키 시골 지역의 두 의료 시스템을 모집할 것입니다. 각 의료 기관 내에서 진료소 수준에서 제어 및 개입 클러스터를 무작위화할 것입니다. 개입 그룹의 클리닉은 건강 정보 기술과 실천 촉진을 통합하는 12개월 개입에 참여하게 됩니다. 건강 정보 기술 구성 요소는 환자 식별을 자동화하고 공급자와 DSMES 프로그램 간의 양방향 위탁 통신을 가능하게 하여 품질 개선 노력을 위한 발판을 제공합니다. 건강 정보 기술 지원은 제어 클리닉을 포함하여 참여 의료 기관 내의 모든 클리닉 사이트에서 사용할 수 있습니다. 실습 촉진 협력은 개선을 위한 모델을 사용하여 장벽을 인식하고 임상 시스템 및 치료 관행을 변경함으로써 당뇨병 치료 및 DSMES 활용에서 "획기적인" 개선을 만들기 위해 임상 팀을 훈련하고 지원합니다.