双極性障害における気分再発の予測因子の研究 (RechuteBP)

双極性障害 I または II の患者 400 人を対象とした再発危険因子の研究。 この研究の主な目的は、24 か月間の主要な感情エピソード (うつ病、軽躁病、または躁病) の再発に関する検証済みのアンケート (AIM および ALS) によって測定された、感情の不安定性や感情の反応性などの脆弱性の中核的側面の予測値をテストすることです。将来的なフォローアップ。

さらに、再発リスクの個人差が遺伝的要因の影響を受けることを示唆する議論もいくつかあります。 特に、このような要因の影響は、急速な周期変化や抗うつ薬による躁状態で証明されています。 しかし、これは前向きに追跡されたコホートでテストされたことはありません。 最後に、双極性障害における神経心理学的欠陥の存在は十分に文書化されており、再発のリスクにおけるそれらの役割が疑われています。 しかし、これらの欠損の性質、その起源、進化の過程については十分に研究されていないままである。 要約すると、この研究の二次的な目的は、再発のリスクに対するこれらの他の臨床的、神経心理学的、遺伝的要因の影響を研究することです。

• 科学的根拠 感情の不安定性と感情の反応性の側面は、双極性障害の中核となる心理的および気質的な脆弱性の側面と考えられています。 不安定性と反応性のレベルの違いが、再発リスクの観点から双極性障害で観察される個人間のばらつきの原因となる可能性があります。 これらの次元は、検証済みのアンケート (感情不安定性測定 (AIM) および感情不安定性スケール (ALS)) を使用して測定されます。 再発は、うつ病エピソード、軽躁病エピソード、躁病エピソード、または混合エピソードの発生として定義されます (DSMIV 基準)。

再発のリスクに影響を与える可能性のある他の要因は文献で示唆されていますが、前向き研究では正式に検証されていません。

1. 認知障害：双極性障害における神経心理学的障害の存在は十分に文書化されており、再発のリスクにおけるそれらの役割が疑われています。 しかし、これらの欠陥の性質、その起源と経過は十分に調査されていないままである。 実際、いくつかはエピソード自体の神経毒性に関連しているようであり、もう1つは双極性障害に対する脆弱性に関連しているようです。
2. 双極性障害における遺伝的脆弱性因子の関与は広く証明されています。 再発のリスクに遺伝的要因が関与していることを示唆する議論がいくつかあります。 これは、急速なサイクルや抗うつ薬による躁病などの一部の結果パターンに当てはまります。 繰り返しますが、これは前向きに追跡されたコホートでテストされたことはありません。

3. 双極性障害の病因における特定の炎症因子および感染因子の役割が示唆されていますが、これらのバイオマーカーが「状態」であるか「特性」であるかは明らかです。 したがって、再発気分における神経毒性の炎症因子または感染因子の役割は、前向きの追跡研究ではこれまでテストされていません。

   • プロジェクトの主な目的 正常な双極性患者のベースラインで評価された AIM および ALS のスコアが、2 年間の追跡期間中の患者の再発と関連しているかどうかを判断すること。
   • プロジェクトの第 2 の目的 元気な患者で測定された T0 での神経心理学的パフォーマンスが 2 年間の追跡期間中の再発を予測するかどうかを判断する。

正常な双極性障害患者で観察される、機能障害の一因となる神経心理学的欠陥が時間の経過とともに悪化するかどうかを判断します。

候補遺伝子の関与をテストするための DNA 収集 生物学的および感染性バイオマーカーを研究するための血清収集

• 方法論 前向きの追跡調査。 マルチセンター。