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EDWARDS INTUITY 밸브 시스템 CADENCE-MIS 연구 (CADENCE-MIS)

2018년 8월 13일 업데이트: Edwards Lifesciences

EDWARDS INTUITY 판막 시스템과 최소 침습 기술을 사용하여 외과적 대동맥 판막 치환술을 받는 피험자를 대상으로 시판되는 대동맥 생체 인공 삽입물의 무작위 비교

연구 목적은 최소 침습 수술 접근법(MIS)의 EDWARDS INTUITY 판막 시스템을 표준 전체 흉골 절개 수술 접근법의 상업적으로 이용 가능한 대동맥 생체 인공 삽입물과 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 최소 침습 수술 접근법(MIS)에서 EDWARDS INTUITY 판막 시스템의 교차 클램프 시간(XCT) 및 심폐 우회 시간(CPBT)을 표준 전체 흉골 절개 수술 접근법에서 상업적으로 이용 가능한 대동맥 생체 인공 삽입물과 비교하기 위한 무작위 연구입니다. 로지스틱 EuroScore < 20인 환자에서 선택적 격리 대동맥 판막 교체(AVR) 수술을 받았습니다.

또한 목표는 이전에 문헌에서 확인된 단기 환자 혜택 결과의 효과 크기를 정량화하고 추가 의료 자원 활용 종점을 탐색하기에 충분한 데이터를 수집하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, 독일, 04289
        • Leipzig Heart Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함:

  1. 성인 남성 또는 여성 ≥18세
  2. 대동맥 협착증/혼합 대동맥 협착증 및 대동맥 부전증에 대한 증상이 있는 경우 동시 시술 없이 고립된 외과적 대동맥 판막 교체가 계획됨
  3. 유로스코어 <20
  4. NYHA 클래스 ≥II
  5. 피험자는 연구 특정 절차를 수행하기 전에 조사에 입각한 동의서에 서명하고 날짜를 기입했습니다.
  6. 피험자는 지리적으로 안정적이며 프로토콜 및 정보에 입각한 동의에 명시된 대로 후속 평가에 참여하는 데 동의합니다.

제외(i.a.):

  1. 순수 대동맥 부전
  2. 이전 심장 수술(관련 FS 또는 MIS 접근법)
  3. 선천성 진성 이첨판/단첨판 대동맥 판막
  4. 응급 수술이 필요하거나 어떤 이유로든 응급 수술을 받은 경우

    ≤ 예정된 치료 1개월 전

  5. LVEF <25%
  6. 활동성 심내막염 ≤ 의도된 치료 전 6개월
  7. 급성 MI ≤ 예정된 치료 90일 전
  8. 예정된 대동맥 판막 교체 수술 전 6개월 이내에 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작이 있었습니다.
  9. 산소 또는 인공 호흡기 의존
  10. 기대 수명 < 12개월
  11. 약물 남용자
  12. 여성 피험자가 임신 중이거나 수유 중인 경우
  13. 기록된 백혈구 감소증(WBC < 3.5x 103/μL), 급성 빈혈(Hgb < 10.0 gm/dL 또는 < 6.2 mmol/L), 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100x 103/mL), 또는 출혈 체질 또는 응고 병증의 병력
  14. 시술 후 30일 이내에 근수축 보조, 기계 순환 보조 또는 기계 환기가 필요한 혈역학 또는 호흡 불안정
  15. 심장 내 종괴, 혈전 또는 초목의 문서화된 심초음파 증거
  16. 스크리닝 시 혈청 크레아티닌 ≥ 200μmol/L(2.27mg/dL) 또는 만성 투석을 요하는 말기 신질환에 의해 결정된 신기능 부전
  17. 문서화 된 부갑상선 기능 항진증
  18. 후속 조치가 아직 완료되지 않은 연구 약물 또는 장치 시험에 현재 참여하고 있습니다.
  19. 심장에 대한 최소 침습적 접근은 해부학적 제약 또는 기타 기존 조건으로 인해 불가능합니다.

수술 중 제외:

  1. 제거할 수 없는 전방 승모판에 칼슘이 있음
  2. 대동맥 뿌리의 광범위한 석회화가 있습니다.
  3. 대동맥륜의 너무 광범위한 탈석회화로 인해 발생하거나 발생하지 않을 수 있는 환상 변형
  4. 좌심방 혈전
  5. EDWARDS INTUITY 판막에 상대적인 관상동맥의 위치는 혈류를 방해합니다.
  6. 연구 생체인공삽입물 및 전달 시스템을 삽입하기 전에 절차를 중단해야 하는 절차 동안 혈역학적으로 불안정
  7. 피험자에게 맞는 크기의 연구 장치를 사용할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 에드워즈 인튜이티
EDWARDS INTUITY 밸브 시스템, 모델 8300A
MIS-AVR을 겪고 있는 환자의 EDWARDS INTUITY 판막과 관련된 심장 기능 특성 및 부작용 발생률을 평가합니다.
다른 이름들:
  • 대동맥 협착증
  • 협착 기반 기능 부전
  • 대동맥 판막 교체
활성 비교기: 스텐트 대동맥 생체 인공 삽입물
FS-AVR을 거치는 시장에서 사용 가능한 제어 밸브와 비교
다른 이름들:
  • 대동맥 협착증
  • 협착 기반 기능 부전
  • 대동맥 판막 교체

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심폐 크로스 클램프에 소요된 중앙값 대상 시간
기간: 수술 당시; 평균 1시간
심폐 교차 클램프 시간은 환자의 대동맥(혈관)이 심장 수술에 사용되는 수술 기구에 의해 고정되는 시간입니다. 이를 통해 정상적인 혈류를 인공 심장 및 폐 기계로 보내 일정한 온도와 산소 수준을 유지할 수 있습니다.
수술 당시; 평균 1시간
피험자가 심폐 바이패스에 소비한 시간의 중앙값
기간: 수술 당시; 평균 1시간
심폐 바이패스 시간은 심장 수술 중 환자의 혈액이 인공 심장 및 폐 기계를 통해 순환하는 시간입니다.
수술 당시; 평균 1시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2년차 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스의 기준선에서 변경된 참가자 수.
기간: 기준선 및 2년.

New York Heart Association(NYHA) 기능 분류 시스템은 증상을 일상 활동 및 환자의 삶의 질과 연관시킵니다.

클래스 I. 심장 질환이 있지만 결과적으로 신체 활동에 제한이 없는 환자.

클래스 II. 신체 활동에 약간의 제한이 있는 심장 질환이 있는 환자. 그들은 편안하게 쉬고 있습니다.

클래스 III. 신체 활동에 현저한 제한을 초래하는 심장 질환이 있는 환자. 그들은 편안하게 쉬고 있습니다.

클래스 IV. 불편함 없이 신체 활동을 수행할 수 없는 심장 질환이 있는 환자. 심부전 또는 협심증 증상은 휴식 중에도 나타날 수 있습니다.

기준선 및 2년.
시간 경과에 따른 피험자의 평균 평균 기울기(mmHg) 측정.
기간: 기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
평균 구배는 밀리미터 수은으로 측정된 대동맥 판막을 통한 혈액의 평균 흐름입니다. 그라디언트는 시간이 지남에 따라 심초음파로 평가됩니다. 평균 구배 값은 밸브의 크기와 유형에 따라 다릅니다.
기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
시간 경과에 따른 피험자의 평균 피크 기울기(mmHg) 측정.
기간: 기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
피크 구배는 수은주 밀리미터 단위로 측정된 대동맥 판막을 통한 혈액 흐름의 측정된 최대값입니다. 그라디언트는 시간이 지남에 따라 심초음파로 평가됩니다.
기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
시간 경과에 따른 피험자의 EOA(Effective Orifice Area) 측정.
기간: 기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
효과적인 오리피스 영역은 대동맥 판막 하류의 혈류 단면적을 나타냅니다. 효과적인 오리피스 면적은 시간 경과에 따라 심초음파로 평가됩니다.
기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
시간 경과에 따른 판막 주위 누출의 양.
기간: 퇴원, 30일, 3개월, 1년

다양한 시점에 걸쳐 판막 주위 누출을 경험한 피험자의 수.

판막 주위 누출은 부적절한 밀봉의 결과로 이식된 인공 판막과 심장 조직 사이의 채널을 통해 혈액이 흐르는 것을 말합니다.

판막 주위 누출은 시간 경과에 따라 심초음파로 평가합니다. 최소 0에서 최대 4까지의 척도로 평가되며, 여기서 0 = 누출 없음, 1 = 흔적 누출, 2 = 경미한 누출, 3 = 보통 누출, 4 = 심각한 누출입니다.

척도의 숫자가 높을수록 결과가 악화됨을 나타냅니다.

퇴원, 30일, 3개월, 1년
수술 중 외과용 대동맥 심장 판막을 제어하기 위한 Edwards INTUITY 외과용 대동맥 판막의 전환.
기간: 수술 전
Edwards INTUITY 그룹으로 무작위 배정된 피험자는 대조군으로 전환되어 수술 중 상업적으로 이용 가능한 외과용 대동맥 심장 판막을 받았습니다.
수술 전
시간 경과에 따라 흉부 복측 절개술이 필요한 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
초기 대동맥 심장 판막 수술 후 가슴을 외과적으로 개방한 피험자의 수는 다양한 시점에 걸쳐 표시됩니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 영구 심박동기를 받은 피험자.
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 표시된 영구 심박 조율기를 받은 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
판막 주위 누출 > 3 이상 및/또는 시간 경과에 따른 개입이 필요한 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.

다양한 시점에 걸쳐 판막 주위 누출을 경험한 피험자의 수.

판막 주위 누출은 부적절한 밀봉의 결과로 이식된 인공 판막과 심장 조직 사이의 채널을 통해 혈액이 흐르는 것을 말합니다.

판막 주위 누출은 시간 경과에 따라 심초음파로 평가합니다. 0에서 4까지의 척도로 평가되며, 여기서 0 = 누출 없음, 1 = 흔적 누출, 2 = 약간의 누출, 3 = 약간의 누출 및 4 = 심각한 누출입니다.

척도의 숫자가 높을수록 결과가 악화됨을 나타냅니다.

30일, 3개월, 1년, 2년.
시간 경과에 따라 주요 출혈을 경험한 피험자.
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 나타난 주요 출혈을 경험한 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간 경과에 따라 호흡 부전을 경험한 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 표시된 호흡 부전을 경험한 피험자의 수. 호흡 부전은 충분한 산소가 폐에서 혈액으로 전달되지 않을 때 발생합니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간 경과에 따른 뇌혈관 사고 또는 영구 뇌졸중이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 뇌혈관 사고 또는 영구 뇌졸중을 경험한 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 신부전이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 나타난 신장(신장) 부전을 경험한 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 심내막염이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 나타난 심내막염을 경험한 피험자의 수. 심내막염은 심실과 심장 판막의 내벽인 심내막의 감염입니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
깊은 흉골이 있는 피험자는 시간이 지남에 따라 감염될 것입니다.
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 심부 흉골 상처 감염을 경험한 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 심근 경색이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 나타난 심근경색을 경험한 대상자의 수. 일반적으로 심장마비로 알려진 심근경색은 심장의 한 부분으로의 혈류가 감소하거나 정지하여 심장 근육에 손상을 입힐 때 발생합니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간 경과에 따른 혈전색전증이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 표시된 혈전색전증을 경험한 피험자의 수. 혈전색전증은 혈액 순환의 다른 부위에서 떨어져 나온 혈전에 의해 혈관이 막히는 것입니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 심장 압전이 있는 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 나타난 심장 탐포네이드를 경험한 피험자의 수. 심장 압전은 심낭(심장 주위의 주머니)에 체액이 축적되어 심장이 압박(압박)되는 경우입니다.
30일, 3개월, 1년, 2년.
시간이 지남에 따라 어떤 이유로든 심장 재수술을 받은 피험자
기간: 30일, 3개월, 1년, 2년.
다양한 시점에 걸쳐 어떤 이유로든 심장 재수술을 경험한 피험자의 수.
30일, 3개월, 1년, 2년.
수술 중 Edwards INTUITY 그룹에 무작위 배정된 대상자를 대상으로 최소 침습 수술 절개를 전체 흉골 절개로 전환.
기간: 수술 전
Edwards INTUITY Group의 수술용 대동맥 판막에 무작위 배정된 피험자는 수술 중 최소 침습 수술 절개로 전환되어 전체 흉골 절개술 개방 절차로 전환됩니다.
수술 전
EQ-5D에서 피험자의 평균 점수 - 시간 경과에 따른 삶의 질 설문지
기간: 기준선, 30일, 3개월, 1년
EuroQol-5 차원(EQ-5D)은 피험자가 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불쾌감 및 불안/우울증에 대해 자신을 평가(문제 없음, 일부 문제, 극단적인 문제)하도록 요청하는 표준화된 설문지입니다. 척도는 인덱싱되며 범위는 최소 0.275에서 최대 1.000입니다. 숫자가 낮을수록 참가자가 더 많은 문제를 경험함을 나타내고 숫자가 높을수록 참가자가 더 적은 문제를 경험함을 나타냅니다.
기준선, 30일, 3개월, 1년
피험자의 평균 점수 SF-12 - 시간 경과에 따른 삶의 질 설문지
기간: 기준선, 30일, 3개월, 1년

기준선 및 2년까지 각 후속 간격에서 피험자의 평균 점수 - SF-12.

의학적 결과 연구 약식 12(SF-12) - 신체 구성 요소 요약(PCS) 및 정신 구성 요소 요약(MCS).

SF-12 설문 척도의 범위는 최상의 건강 상태를 반영하는 100에서 더 나쁜 건강 상태를 반영하는 0까지입니다.

기준선, 30일, 3개월, 1년
KCCQ 피험자의 평균 점수 - 시간 경과에 따른 삶의 질 설문지
기간: 기준선, 30일, 3개월, 1년
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire(KCCQ)는 신체 기능, 증상(빈도, 중증도 및 최근 변화), 사회적 기능, 자기효능감 및 지식, 삶의 질을 정량화하는 23개 항목의 자가 관리 도구입니다. 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 피험자는 기준선, 30일, 3개월 및 1년에 이 설문지를 작성했습니다.
기준선, 30일, 3개월, 1년
건강관리 활용
기간: 수술 당일 퇴원까지 평균 1.5주
피험자가 중환자실에서 보낸 평균 시간, 중간 치료 기간, 심장 판막 교체 시술 후 평균 총 입원 기간.
수술 당일 퇴원까지 평균 1.5주
시간 경과에 따른 피험자의 EOAI(Effective Orifice Area Index) 측정.
기간: 기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
유효 구멍 면적 지수는 대동맥 판막 하류 혈류의 최소 단면적을 사람의 체표면적으로 나눈 값을 나타냅니다. 효과적인 오리피스 면적 지수는 시간 경과에 따라 심초음파로 평가됩니다.
기준선, 퇴원, 30일, 3개월, 1년
시간 경과에 따른 대동맥 판막 역류의 양.
기간: 퇴원, 30일, 3개월, 1년

대동맥 판막 역류는 심장의 대동맥 판막이 단단히 닫히지 않아 심장에서 펌핑된 혈액의 일부가 다시 심장으로 새어 나올 때 발생합니다. 대동맥 판막 역류는 시간 경과에 따라 심초음파로 평가합니다. 그것은 0에서 4까지의 척도로 평가되며, 여기서 0은 역류가 없음을 나타내고 4는 심한 역류를 나타냅니다.

척도의 숫자가 높을수록 결과가 악화됨을 나타냅니다.

퇴원, 30일, 3개월, 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Prof. Borger, MD, Leipzig Heart Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 29일

처음 게시됨 (추정)

2016년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 13일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

현재까지 IPD 계획은 공식화되지 않았습니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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