면역 반응에 대한 승압제의 효과

이론적 해석:

패혈성 쇼크는 높은 사망률과 발생률 증가와 관련된 주요 의학적 문제입니다. 대부분의 패혈증 환자는 초기 전 염증성 "히트"에 굴복하지 않고 나중에 '면역 마비'라고 불리는 뚜렷한 면역 억제 상태에 있는 것이 분명해졌습니다. 노르아드레날린은 카테콜아민이며 패혈성 쇼크에서 혈역학 매개변수를 개선하기 위한 초석 치료제입니다. 그러나 카테콜아민은 주로 아드레날린에 대해 연구된 심오한 면역 조절 효과를 나타냅니다. 그것은 LPS에 의해 유도된 TNF-α의 생성을 근본적으로 억제하고 시험관 내에서 뿐만 아니라 동물 및 인간의 염증 모델에서 항염증성 IL-10의 생성을 향상시킵니다. 시험관 내 연구에서 노르아드레날린이 아드레날린만큼 강력하게 LPS로 유도된 전염증성 사이토카인 생산을 억제하는 것으로 나타났지만 생체 내 면역 체계에 대한 노르아드레날린의 효과는 아직 연구되지 않았습니다. 또한, 패혈증 환자의 치료를 위한 실행 가능한 승압제 대안, 즉 페닐에프린 및 바소프레신의 면역 체계에 대한 효과는 생체 내에서 인간에서 확립될 필요가 있습니다.

목표: 노르아드레날린이 인간의 생체 내에서 면역조절 효과를 발휘하는지 여부를 조사하고 노르아드레날린을 다른 승압제(페닐에프린 및 바소프레신)와 비교합니다.

연구 설계: 실험적 내독소혈증 동안 건강한 인간 지원자에 대한 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구.

연구 모집단: 18-35세의 건강한 남성 지원자 40명.

간섭:

1. 노르아드레날린 그룹(n=10): 2ng/kg LPS의 정맥내 투여 60분 전에 시작하여 5시간 동안 노르아드레날린 0.05㎍/kg/분의 정맥내 주입을 받을 대상체.
2. 페닐에프린 그룹(n=10): 2ng/kg LPS 정맥 투여 60분 전에 시작하여 5시간 동안 페닐에프린 0.5㎍/kg/분의 정맥 주입을 받는 피험자. .
3. 바소프레신 ​​그룹(n = 10): 2 ng/kg LPS의 정맥 투여 60분 전에 시작하여 5시간 동안 바소프레신 ​​0.04 IU/분의 정맥 주입을 받을 피험자.
4. 위약 그룹(n = 10): 2 ng/kg LPS 정맥 투여 60분 전에 시작하여 5시간 동안 NaCl 0.9% 정맥 주입을 받는 피험자.

주요 매개변수/엔드포인트:

노르아드레날린군과 위약군 사이의 내독소혈증 후 LPS로 유도된 TNF-α 혈장 농도의 차이