우유 공급 부족 또는 불충분한 것으로 인식되는 것을 방지하기 위한 모바일 반자동 문자 메시지 기반 개입 (MILK)

이 파일럿 무작위 시험의 목적은 이전 모유 수유 경험이 없는 산모들 사이에서 인식되는 모유 공급 부족(PIM)을 방지하기 위해 모바일 반자동 문자 메시지 기반 중재(MILK)의 효과, 실행 가능성 및 수용 가능성을 결정하는 것입니다. PIM은 조기 모유수유 중단의 주요 원인이며, 이전 연구에 따르면 PIM은 종종 낮은 모유수유 자기효능감과 수유 생리 및 궤적에 대한 오해에 뿌리를 두고 있습니다. MILK 개입은 산전 및 산후 모유 수유 교육 및 지원에 대한 반자동 문자 메시지를 통해 PIM뿐만 아니라 기타 일반적인 모유 수유 문제를 해결하도록 설계되었습니다. 메시지는 시간에 민감하며(예: 재태 연령, 분만 후 시간에 따라 다름) 모유수유 자기효능감(사회인지) 이론을 기반으로 합니다. 그들은 또한 초산모가 모유수유 문제를 보고, 관리하고, 설명하는 방법을 조사한 파일럿 작업에서 모델링되었습니다. 메시지는 임상 수유 전문가뿐만 아니라 다른 자녀가 없는 임산부 및 산후 여성과 함께 조사되었습니다.

MILK 중재는 국가 Text4Baby 시스템을 통해 일반적인 주산기 교육을 받게 될 통제 중재 그룹에 대해 시험될 것입니다. 조사관은 Magee Women's Hospital 진료소 및 외래 환자 현장에서 임신 13-25주에 약 186명의 건강한 임산부를 모집할 것입니다. 여성은 컴퓨터 생성 단순 무작위화를 통해 실험적 또는 통제 개입으로 무작위화됩니다. 두 그룹 모두 임신 25주부터 산후 8주까지 매주 3-5회 문자 메시지를 받게 됩니다. 측정된 관심 결과에는 인지된 모유 공급, 모유 수유 자신감, 엄마의 불안, 완전 모유 수유 및 모유 수유 기간이 포함됩니다. 데이터는 기준선(임신 13-25주), 임신 34-36주, 산후 1, 2, 4, 8주에 온라인 설문조사 또는 전화 통화를 통해 수집됩니다. 중재의 잠재적인 장기적 영향을 평가하기 위해 산후 6개월에 전화를 통해 모유수유 지속 및 완전수유 여부를 재평가합니다. 결과 측정의 그룹과 그룹 x 시간 차이는 선형 혼합 모델링을 통해 그래픽으로 검사됩니다. MILK에 대한 수정 사항을 알리기 위해 각 그룹의 참가자 하위 집합과 전화 인터뷰를 실시하여 개입 사용, 부담 및 문제, 제안된 변경 사항(8주)을 평가하고 비교합니다.