En mobil, halvautomatisk tekstbesked-baseret intervention for at forhindre opfattet lav eller utilstrækkelig mælkeforsyning (MILK)

Formålet med dette randomiserede pilotforsøg er at bestemme effektiviteten, gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en mobil, semi-automatiseret SMS-baseret intervention (MILK) for at forhindre opfattet lav eller utilstrækkelig mælkeforsyning (PIM) blandt mødre uden forudgående erfaring med amning. PIM er den førende årsag til for tidligt ophør af amning, og tidligere arbejde viser, at det ofte er forankret i lav amme-selveffektivitet og misforståelser om laktationsfysiologi og -forløb. MILK-interventionen er designet til at adressere PIM, såvel som andre almindelige ammeproblemer via semi-automatiske tekstbeskeder med prænatal og postpartum amningsundervisning og -støtte. Beskeder er tidsfølsomme (f.eks. specifikke for gestationsalder, tid siden fødslen) og baseret på teorien om amning selveffektivitet (social kognitiv); de er også modelleret fra pilotarbejde, der undersøgte, hvordan førstegangsfødende ser på, håndterer og beskriver ammeproblemer. Beskeder blev undersøgt med kliniske amningseksperter, såvel som gravide og postpartum kvinder uden andre børn.

MILK-interventionen vil blive afprøvet mod en kontrolinterventionsgruppe, som vil modtage generel perinatal undervisning gennem det nationale Text4Baby-system. Efterforskerne vil rekruttere cirka 186 raske, gravide kvinder ved 13-25 ugers graviditet fra Magee Women's Hospitals klinikker og ambulatorier. Kvinder vil blive randomiseret via computergenereret simpel randomisering til den eksperimentelle eller kontrolintervention. Begge grupper vil modtage sms'er 3-5 gange om ugen fra graviditetsuge 25 til uge 8 efter fødslen. Målte resultater af interesse vil omfatte opfattet modermælksforsyning, ammetillid, mødres angst, ammeeksklusivitet og amningsvarighed. Data vil blive indsamlet ved baseline (13-25 svangerskabsuger), 34-36 svangerskabsuger og 1, 2, 4 og 8 uger efter fødslen via onlineundersøgelse eller telefonopkald. For at vurdere den potentielle langsigtede effekt af interventionen, vil ammefortsættelse og eksklusivitet blive revurderet via telefon 6 måneder efter fødslen. Mellem gruppe og gruppe x vil tidsforskelle i resultatmål blive undersøgt grafisk og via lineær blandet modellering. For at informere om ændringer af MILK, vil der blive gennemført telefoninterviews med en undergruppe af deltagere i hver gruppe for at vurdere og sammenligne interventionsanvendelse, byrder og udfordringer og foreslåede ændringer (8 uger).