Mobiili, puoliautomaattinen tekstiviestipohjainen interventio ehkäisemään maidon vähäisyyttä tai riittämättömyyttä (MILK)

Tämän satunnaistetun pilottitutkimuksen tarkoituksena on määrittää mobiilin, puoliautomaattisen tekstiviestipohjaisen toimenpiteen (MILK) tehokkuus, toteutettavuus ja hyväksyttävyys, jotta voidaan ehkäistä vähäinen tai riittämätön maidon saanti (PIM) äideillä, joilla ei ole aiempaa imetystä. PIM on yleisin syy ennenaikaiseen imetyksen lopettamiseen, ja aikaisemmat työt osoittavat, että se johtuu usein heikosta imetyksen itsetehokkuudesta ja väärinkäsityksistä imetyksen fysiologiasta ja kehityksestä. MILK-interventio on suunniteltu käsittelemään PIM:ää sekä muita yleisiä imetysongelmia puoliautomaattisilla tekstiviesteillä synnytystä edeltävästä ja synnytyksen jälkeisestä imetyskoulutuksesta ja tuesta. Viestit ovat aikaherkkiä (esim. gestaatioiän, synnytyksen jälkeisen ajan mukaan) ja perustuvat imetyksen itsetehokkuuden (sosiaalisen kognitiivisen) teoriaan; ne on myös mallinnettu pilottityöstä, jossa tutkittiin, miten ensiäidit näkevät, hallitsevat ja kuvailevat imetysongelmia. Viestit tarkasteltiin kliinisen imetyksen asiantuntijoiden sekä raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten kanssa, joilla ei ole muita lapsia.

MILK-interventiota testataan kontrolliinterventioryhmää vastaan, joka saa yleistä perinataalista koulutusta kansallisen Text4Baby-järjestelmän kautta. Tutkijat rekrytoivat Magee Women's Hospitalin klinikoilta ja poliklinikalta noin 186 tervettä raskaana olevaa naista 13-25 raskausviikolla. Naiset satunnaistetaan tietokoneella luodun yksinkertaisen satunnaistamisen avulla kokeelliseen tai kontrolliinterventioon. Molemmat ryhmät saavat tekstiviestejä 3-5 kertaa viikossa raskausviikon 25 ja synnytyksen jälkeisen viikon 8 välisenä aikana. Kiinnostavia mitattuja tuloksia ovat havaittu rintamaidon saanti, itseluottamus imetykseen, äidin ahdistuneisuus, imetyksen yksinoikeus ja imetyksen kesto. Tiedot kerätään lähtötilanteessa (13-25 raskausviikkoa), 34-36 raskausviikkoa ja 1, 2, 4 ja 8 viikkoa synnytyksen jälkeen verkkokyselyllä tai puhelimitse. Intervention mahdollisten pitkän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi imetyksen jatkaminen ja yksinoikeus arvioidaan uudelleen puhelimitse 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Ryhmän ja ryhmän välillä x aikaeroja tulosmittauksissa tarkastellaan graafisesti ja lineaarisen sekamallinnuksen avulla. MILK:iin tehdyistä muutoksista tiedotetaan puhelinhaastatteluilla kunkin ryhmän osallistujien osajoukon kanssa, jotta voidaan arvioida ja vertailla interventiokäyttöä, rasituksia ja haasteita sekä ehdotettuja muutoksia (8 viikkoa).