Eine mobile, halbautomatische SMS-basierte Intervention zur Verhinderung einer wahrgenommenen niedrigen oder unzureichenden Milchversorgung (MILK)

Der Zweck dieser randomisierten Pilotstudie besteht darin, die Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Akzeptanz einer mobilen, halbautomatischen SMS-basierten Intervention (MILK) zu bestimmen, um eine wahrgenommene niedrige oder unzureichende Milchversorgung (PIM) bei Müttern ohne vorherige Stillerfahrung zu verhindern. PIM ist die Hauptursache für vorzeitiges Abstillen, und frühere Arbeiten zeigen, dass es oft auf eine geringe Selbstwirksamkeit des Stillens und falsche Vorstellungen über die Physiologie und den Verlauf der Laktation zurückzuführen ist. Die MILK-Intervention wurde entwickelt, um PIM sowie andere häufige Stillprobleme durch halbautomatische Textnachrichten mit pränataler und postpartaler Stillaufklärung und -unterstützung anzugehen. Nachrichten sind zeitabhängig (z. B. spezifisch für das Gestationsalter, die Zeit seit der Geburt) und basieren auf der Selbstwirksamkeitstheorie des Stillens (sozialkognitiv); Sie sind auch aus Pilotarbeiten modelliert, die untersuchten, wie Erstmütter Stillprobleme sehen, handhaben und beschreiben. Die Nachrichten wurden mit klinischen Laktationsexperten sowie schwangeren und postpartalen Frauen ohne andere Kinder überprüft.

Die MILK-Intervention wird an einer Kontrollinterventionsgruppe erprobt, die eine allgemeine perinatale Aufklärung über das nationale Text4Baby-System erhält. Die Ermittler werden etwa 186 gesunde, schwangere Frauen in der 13. bis 25. Schwangerschaftswoche aus den Kliniken und ambulanten Einrichtungen des Magee Women's Hospital rekrutieren. Frauen werden über eine computergenerierte einfache Randomisierung zu der experimentellen oder Kontrollintervention randomisiert. Beide Gruppen erhalten ab der 25. Schwangerschaftswoche bis zur 8. Woche nach der Geburt 3-5 Mal pro Woche Textnachrichten. Zu den interessierenden gemessenen Ergebnissen gehören die wahrgenommene Muttermilchversorgung, das Stillvertrauen, die mütterliche Angst, die Exklusivität des Stillens und die Stilldauer. Die Daten werden zu Studienbeginn (13-25 Schwangerschaftswochen), 34-36 Schwangerschaftswochen und 1, 2, 4 und 8 Wochen nach der Geburt per Online-Umfrage oder Telefonanruf erhoben. Um die potenziellen längerfristigen Auswirkungen des Eingriffs zu beurteilen, werden die Fortsetzung des Stillens und die Exklusivität 6 Monate nach der Geburt telefonisch neu bewertet. Zwischen Gruppe und Gruppe x Zeitunterschiede in den Ergebnismaßen werden grafisch und über lineare gemischte Modellierung untersucht. Um über Änderungen an MILK zu informieren, werden Telefoninterviews mit einer Untergruppe von Teilnehmern in jeder Gruppe durchgeführt, um die Verwendung der Intervention, Belastungen und Herausforderungen sowie vorgeschlagene Änderungen zu bewerten und zu vergleichen (8 Wochen).