En mobil, halvautomatiserad textmeddelandebaserad intervention för att förhindra upplevd låg eller otillräcklig mjölktillgång (MILK)

Syftet med den här pilotstudien är att fastställa effektiviteten, genomförbarheten och acceptansen av en mobil, halvautomatisk textmeddelandebaserad intervention (MILK) för att förhindra upplevd låg eller otillräcklig mjölktillförsel (PIM) bland mödrar utan tidigare erfarenhet av amning. PIM är den främsta orsaken till för tidigt amningsupphörande, och tidigare arbeten visar att det ofta bottnar i låg amningseffektivitet och missuppfattningar om amningsfysiologi och amningsbana. MILK-interventionen är utformad för att ta itu med PIM, såväl som andra vanliga amningsproblem via halvautomatiska textmeddelanden med utbildning och stöd för amning före och efter förlossningen. Meddelanden är tidskänsliga (t.ex. specifika för graviditetsålder, tid sedan förlossningen) och baserade på teorin om amning själveffektivitet (socialkognitiv); de är också modellerade från pilotarbete som undersökte hur förstagångsföderskor ser på, hanterar och beskriver amningsproblem. Meddelanden granskades med kliniska amningsexperter, såväl som gravida och postpartum kvinnor utan andra barn.

MILK-interventionen kommer att prövas mot en kontrollinterventionsgrupp, som kommer att få allmän perinatal utbildning genom det nationella Text4Baby-systemet. Utredarna kommer att rekrytera cirka 186 friska, gravida kvinnor vid 13-25 veckors graviditet från Magee Women's Hospitals kliniker och öppenvårdsplatser. Kvinnor kommer att randomiseras via datorgenererad enkel randomisering till den experimentella eller kontrollinterventionen. Båda grupperna kommer att få sms 3-5 gånger i veckan från graviditetsvecka 25 till vecka 8 efter förlossningen. Uppmätta resultat av intresse kommer att inkludera upplevd bröstmjölksförsörjning, amningsförtroende, moderns ångest, amningsexklusivitet och amningens varaktighet. Data kommer att samlas in vid baslinjen (13-25 graviditetsveckor), 34-36 graviditetsveckor och 1, 2, 4 och 8 veckor efter förlossningen via onlineenkät eller telefonsamtal. För att bedöma den potentiella långsiktiga effekten av interventionen, kommer amningsfortsättning och exklusivitet att omvärderas via telefon 6 månader efter förlossningen. Mellan grupp och grupp x tidsskillnader i utfallsmått kommer att undersökas grafiskt och via linjär blandad modellering. För att informera om ändringar av MILK kommer telefonintervjuer att genomföras med en delmängd av deltagare i varje grupp för att bedöma och jämföra interventionsanvändning, bördor och utmaningar och föreslagna förändringar (8 veckor).