Uma intervenção baseada em mensagem de texto móvel e semiautomática para evitar a percepção de baixo ou insuficiente suprimento de leite (MILK)

O objetivo deste estudo piloto randomizado é determinar a eficácia, viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção baseada em mensagem de texto semiautomática (MILK) móvel para evitar a percepção de suprimento de leite baixo ou insuficiente (PIM) entre mães sem experiência anterior de amamentação. O PIM é a principal causa de interrupção prematura da amamentação, e trabalhos anteriores mostram que muitas vezes está enraizado na baixa autoeficácia da amamentação e equívocos sobre a fisiologia e a trajetória da lactação. A intervenção MILK é projetada para abordar o PIM, bem como outros problemas comuns de amamentação por meio de mensagens de texto semiautomáticas de educação e apoio à amamentação pré-natal e pós-parto. As mensagens são sensíveis ao tempo (por exemplo, específicas para a idade gestacional, tempo desde o parto) e baseadas na Teoria da Autoeficácia da Amamentação (Cognitiva Social); eles também são modelados a partir de um trabalho-piloto que investigou como as mães de primeira viagem veem, gerenciam e descrevem os problemas de amamentação. As mensagens foram verificadas com especialistas em lactação clínica, bem como com mulheres grávidas e puérperas sem outros filhos.

A intervenção MILK será testada contra um grupo de intervenção de controle, que receberá educação perinatal geral por meio do sistema nacional Text4Baby. Os investigadores recrutarão aproximadamente 186 mulheres grávidas saudáveis ​​com 13 a 25 semanas de gestação das clínicas e ambulatórios do Magee Women's Hospital. As mulheres serão randomizadas por randomização simples gerada por computador para a intervenção experimental ou de controle. Ambos os grupos receberão mensagens de texto de 3 a 5 vezes por semana, da 25ª semana de gravidez até a 8ª semana pós-parto. Os resultados medidos de interesse incluirão o suprimento de leite materno percebido, a confiança na amamentação, a ansiedade materna, a exclusividade da amamentação e a duração da amamentação. Os dados serão coletados no início (13-25 semanas de gestação), 34-36 semanas de gestação e 1, 2, 4 e 8 semanas após o parto por meio de pesquisa online ou telefonema. Para avaliar o potencial impacto a longo prazo da intervenção, a continuação e a exclusividade da amamentação serão reavaliadas por telefone 6 meses após o parto. Entre o grupo e as diferenças de tempo do grupo x nas medidas de resultado serão examinadas graficamente e por meio de modelagem linear mista. Para informar as modificações no MILK, serão realizadas entrevistas por telefone com um subconjunto de participantes em cada grupo para avaliar e comparar o uso da intervenção, encargos e desafios e alterações sugeridas (8 semanas).