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종단적 약물 치료 추적에서 관찰 불가능한 기간 고려

2016년 9월 2일 업데이트: University Hospital, Toulouse

중단 기간과 관찰할 수 없는 기간을 포함하는 문제는 의료-행정 데이터베이스의 일부로 연구되었습니다. 그러나 건강 보험 데이터베이스의 특수성은 전담 방법론 연구의 실현을 정당화합니다. 이러한 데이터의 목적, 수집 및 복구 방법에 대한 철저한 지식은 이 작업을 수행하는 데 필수적인 전제 조건입니다.

코호트 코호트 노출/비노출의 한 유형은 노출 그룹 간의 비교를 기반으로 결과를 공식화했습니다. 그러나 이러한 전통적인 접근 방식은 약물 노출의 변화하는 특성을 무시하는 주요 단점이 있으므로 용량 변경 또는 중단을 고려하지 못합니다. 시간 종속 변수를 고려하는 접근 방식이 개발되었습니다. 이를 통해 모든 중단을 고려할 수 있습니다. 그러나 건강 데이터베이스에 대한 연구의 일환으로 전체 모니터링 기간에 대한 전시와 관련하여 상태가 없는 경우가 있습니다. 예를 들어 입원 중입니다. 이러한 기간을 고려하지 않음으로써 생성된 편향("측정 불가능한 시간 편향")은 장기간 노출 및 만성 장애로 인해 입원이 필요할 때 문제가 될 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

171861

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 대상 인구는 수혜자의 프랑스 일반 표본입니다. 환자는 벤조디아제핀의 우발적 사용자입니다.

설명

일반 포함 기준:

  • 일반 수혜자 표본에서 최소 1년 이상의 데이터가 포함된 모든 사회보장 제도의 수혜자

벤조디아제핀 그룹 노출:

  • 적어도 하나의 벤조디아제핀 또는 항불안제에 대한 노출

그룹 항우울제, 항불안제 및 최면제 비 벤조디아제핀:

  • 적어도 하나의 항우울제, 항불안제 및 수면제 비벤조디아제핀에 대한 노출

대조군 :

- 관심처방 없이 진찰을 받는 환자

제외 기준:

  • 무사고 환자 : 지표일 이전 12개월 동안 벤조디아제핀계, 클로나제팜, 테트라제팜, 항우울제, 항불안제 또는 비벤조디아제핀계 수면제 ​​처방을 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
벤조디아제핀에 노출된 환자

수집할 데이터는 다음과 같습니다.

  • 행정 및 의료 데이터
  • 최면제 또는 항불안제 벤조디아제핀에 노출

인덱스 날짜 전 마지막 12개월 동안 다음 클래스에 속하는 최소 하나의 약물에 노출:

  • 벤조디아제핀 유도체(N05BA)
  • 벤조디아제핀 유도체(N05CD)
  • 벤조디아제핀 관련 약물(N05CF)
  • 성별
  • 생일
  • 거주과
  • 거주 도시
  • 활력 상태(사망 월 및 날짜)
  • 보편적 건강 보험 가입
  • 만성 장기 질환, 의학적 진단 또는 병리학(CIM 10 코드), 발병 및 종료 날짜의 수
  • 의약품 환급(진료 개시일, 의약품 식별 코드, 배송된 상자 수)
  • 정보 시스템의 의료화 프로그램과 개인 및 공공 홈 케어 구조에서 수집된 데이터
  • 의료상담, 의료행위(의료행위공통분류 명명법)
벤조디아제핀에 노출되지 않은 환자

수집할 데이터는 다음과 같습니다.

  • 행정 및 의료 데이터
  • 비 벤조디아제핀 항우울제, 수면제 또는 항불안제에 대한 노출
  • 성별
  • 생일
  • 거주과
  • 거주 도시
  • 활력 상태(사망 월 및 날짜)
  • 보편적 건강 보험 가입
  • 만성 장기 질환, 의학적 진단 또는 병리학(CIM 10 코드), 발병 및 종료 날짜의 수
  • 의약품 환급(진료 개시일, 의약품 식별 코드, 배송된 상자 수)
  • 정보 시스템의 의료화 프로그램과 개인 및 공공 홈 케어 구조에서 수집된 데이터
  • 의료상담, 의료행위(의료행위공통분류 명명법)

인덱스 날짜 전 마지막 12개월 동안 다음 클래스에 속하는 최소 하나의 약물에 노출:

  • 항정신병제(N05A)
  • 클로나제팜을 제외한 항간질제(N03)
  • 알코올 의존에 사용되는 약물(N07BB)
  • 오피오이드 의존에 사용되는 약물(N07BC)
대조군

수집할 데이터는 다음과 같습니다.

  • 행정 및 의료 데이터
  • 관심의 처방없이 의료 상담
  • 성별
  • 생일
  • 거주과
  • 거주 도시
  • 활력 상태(사망 월 및 날짜)
  • 보편적 건강 보험 가입
  • 만성 장기 질환, 의학적 진단 또는 병리학(CIM 10 코드), 발병 및 종료 날짜의 수
  • 의약품 환급(진료 개시일, 의약품 식별 코드, 배송된 상자 수)
  • 정보 시스템의 의료화 프로그램과 개인 및 공공 홈 케어 구조에서 수집된 데이터
  • 의료상담, 의료행위(의료행위공통분류 명명법)
관심 있는 약물의 처방 없이 의료 상담

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수집된 임상 데이터로 평가한 3개 그룹의 모든 원인으로 인한 사망률 비교
기간: 연구 종료 시까지(12개월)

네 가지 접근 방식이 사용됩니다.

  • 그룹 간 비교
  • cox 모델의 시간 영향
  • Markovian 모델 사용
  • 관찰 불가능하고 관찰 가능한 사망 모델에 "관측 불가능 기간" 포함
연구 종료 시까지(12개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Maryse LAPEYRE-MESTRE, University Hospital of Toulouse

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 6일

처음 게시됨 (추정)

2016년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 9월 2일

마지막으로 확인됨

2016년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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