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Teniendo en cuenta los períodos no observables en el seguimiento longitudinal del tratamiento farmacológico

2 de septiembre de 2016 actualizado por: University Hospital, Toulouse

La cuestión de la inclusión de períodos de interrupciones y períodos no observables ha sido estudiada como parte de las bases de datos médico-administrativas. Sin embargo, la especificidad de las bases de datos de seguros de salud justifica la realización de una investigación metodológica dedicada. Un conocimiento profundo de la finalidad de estos datos, cómo se recopilan y restitución es un requisito previo esencial para llevar a cabo este trabajo.

Un tipo de esquema de cohorte expuesto/no expuesto condujo a la formulación de un hallazgo sobre la base de la comparación entre los grupos de exposición. Sin embargo, este enfoque tradicional tiene el gran inconveniente de ignorar la naturaleza cambiante de la exposición al fármaco y, por lo tanto, no tiene en cuenta ningún cambio o interrupción de las dosis. Se desarrollaron enfoques para tener en cuenta las variables dependientes del tiempo. Estos permiten tener en cuenta cualquier interrupción. Sin embargo, como parte del estudio de las bases de datos de salud, a veces no tenemos el estado en relación con la exposición en todo el período de seguimiento. Este es, por ejemplo, el caso durante la hospitalización. El sesgo generado por no tener en cuenta estos períodos ("sesgo de tiempo no medible") puede ser problemático cuando una exposición prolongada y los trastornos crónicos requieren hospitalización.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

171861

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población estudiada es de la muestra general francesa de beneficiarios. Los pacientes son usuarios incidentes de benzodiazepinas

Descripción

Criterios generales de inclusión:

  • Beneficiarios de todo régimen de seguridad social con un mínimo de un año de datos en muestra general de beneficiarios

Grupo expuesto a benzodiacepinas:

  • Exposición a al menos una benzodiacepina o ansiolítico

Grupo antidepresivos y ansiolíticos e hipnóticos no benzodiazepínicos:

  • Exposición a al menos un antidepresivo y ansiolíticos e hipnóticos no benzodiazepínicos

Grupo de control :

- Paciente que tenga una consulta médica sin prescripción de interés

Criterio de exclusión:

  • Paciente no incidente: Paciente con prescripción de benzodiacepinas, clonazepam, tetrazepam, antidepresivos, ansiolíticos o hipnóticos no benzodiazepínicos durante los últimos 12 meses antes de la fecha índice

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes expuestos a benzodiazepinas

Los datos a recopilar son:

  • Datos administrativos y médicos
  • Exposición a benzodiazepinas hipnóticas o ansiolíticas

Exposición a al menos un fármaco perteneciente a las siguientes clases durante los últimos 12 meses antes de la fecha índice:

  • Derivados de benzodiacepinas (N05BA)
  • Derivados de benzodiacepinas (N05CD)
  • Fármacos relacionados con las benzodiazepinas (N05CF)
  • Género
  • Fecha de nacimiento
  • departamento de residencia
  • Ciudad de residencia
  • Estado vital (mes y fecha de la muerte)
  • Afiliación a la Cobertura Universal de Salud
  • Número de enfermedades crónicas de larga duración, diagnóstico médico o patología (código CIM 10), fechas de inicio y término
  • Reembolsos de medicamentos (Fecha de inicio de atención, código de identificación de medicamentos, número de caja entregada)
  • Datos recopilados del programa de medicalización del sistema de información y estructuras de atención domiciliaria públicas y privadas.
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Clasificación Común de Actos Médicos)
Pacientes no expuestos a benzodiazepinas

Los datos a recopilar son:

  • Datos administrativos y médicos
  • Exposición a antidepresivos, hipnóticos o ansiolíticos no benzodiazepínicos
  • Género
  • Fecha de nacimiento
  • departamento de residencia
  • Ciudad de residencia
  • Estado vital (mes y fecha de la muerte)
  • Afiliación a la Cobertura Universal de Salud
  • Número de enfermedades crónicas de larga duración, diagnóstico médico o patología (código CIM 10), fechas de inicio y término
  • Reembolsos de medicamentos (Fecha de inicio de atención, código de identificación de medicamentos, número de caja entregada)
  • Datos recopilados del programa de medicalización del sistema de información y estructuras de atención domiciliaria públicas y privadas.
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Clasificación Común de Actos Médicos)

Exposición a al menos un fármaco perteneciente a las siguientes clases durante los últimos 12 meses antes de la fecha índice:

  • Antipsicóticos (N05A)
  • Antiepilépticos a excepción de clonazepam (N03)
  • Drogas usadas para la dependencia del alcohol (N07BB)
  • Fármacos utilizados para la dependencia de opioides (N07BC)
Grupo de control

Los datos a recopilar son:

  • Datos administrativos y médicos
  • Consulta médica sin receta de interés
  • Género
  • Fecha de nacimiento
  • departamento de residencia
  • Ciudad de residencia
  • Estado vital (mes y fecha de la muerte)
  • Afiliación a la Cobertura Universal de Salud
  • Número de enfermedades crónicas de larga duración, diagnóstico médico o patología (código CIM 10), fechas de inicio y término
  • Reembolsos de medicamentos (Fecha de inicio de atención, código de identificación de medicamentos, número de caja entregada)
  • Datos recopilados del programa de medicalización del sistema de información y estructuras de atención domiciliaria públicas y privadas.
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Clasificación Común de Actos Médicos)
Consulta médica sin prescripción de algún fármaco de interés

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de la mortalidad por todas las causas en los 3 grupos según la evaluación de los datos clínicos recopilados
Periodo de tiempo: hasta el final del estudio (12 meses)

Se utilizarán cuatro enfoques:

  • comparación intergrupal
  • Influencia del tiempo con el modelo de cox
  • Uso de modelos markovianos
  • Inclusión de "períodos no observables" con modelos de muerte observables e inobservables
hasta el final del estudio (12 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Maryse LAPEYRE-MESTRE, University Hospital of Toulouse

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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