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Levando em consideração os períodos inobserváveis ​​no acompanhamento longitudinal do tratamento medicamentoso

2 de setembro de 2016 atualizado por: University Hospital, Toulouse

A questão da inclusão de períodos de interrupção e períodos não observáveis ​​tem sido estudada em bases de dados médico-administrativas. No entanto, a especificidade das bases de dados de planos de saúde justifica a realização de pesquisas metodológicas dedicadas. Um conhecimento profundo da finalidade desses dados, como eles são coletados e restituídos é um pré-requisito essencial para realizar este trabalho.

Um tipo de esquema de coorte exposto/não exposto levou à formulação de um achado com base na comparação entre os grupos de exposição. No entanto, essa abordagem tradicional tem a principal desvantagem de negligenciar a natureza mutável da exposição ao medicamento e, portanto, não leva em consideração quaisquer alterações ou interrupções de doses. Abordagens para levar em conta as variáveis ​​dependentes do tempo foram desenvolvidas. Estes permitem ter em conta quaisquer interrupções. No entanto, como parte do estudo em bancos de dados de saúde, às vezes não temos o status em relação à exibição de todo o período de monitoramento. Este é, por exemplo, o caso durante a hospitalização. O viés gerado pela não consideração desses períodos ("viés de tempo não mensurável") pode ser problemático quando uma longa exposição e distúrbios crônicos requerem hospitalização.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

171861

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população estudada é da amostra geral francesa de beneficiários. Os pacientes são usuários incidentes de benzodiazepínicos

Descrição

Critérios Gerais de Inclusão:

  • Beneficiários de todos os regimes previdenciários com dados mínimos de um ano em amostra geral de beneficiários

Grupo exposto a benzodiazepínicos:

  • Exposição a pelo menos um benzodiazepínico ou ansiolítico

Grupo antidepressivos e ansiolíticos e hipnóticos não benzodiazepínicos:

  • Exposição a pelo menos um antidepressivo e ansiolíticos e hipnóticos não benzodiazepínicos

Grupo de controle :

- Paciente em consulta médica sem receita médica de interesse

Critério de exclusão:

  • Paciente não incidente: Paciente com prescrição de benzodiazepínicos, clonazepam, tetrazepam, antidepressivos, ansiolíticos ou hipnóticos não benzodiazepínicos durante os últimos 12 meses antes da data índice

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes expostos a benzodiazepínicos

Os dados a recolher são:

  • Dados administrativos e médicos
  • Exposição a hipnóticos ou ansiolíticos benzodiazepínicos

Exposição a pelo menos uma droga pertencente às seguintes classes durante os últimos 12 meses antes da data índice:

  • Derivados benzodiazepínicos (N05BA)
  • Derivados benzodiazepínicos (N05CD)
  • Drogas relacionadas com benzodiazepínicos (N05CF)
  • Gênero
  • Data de nascimento
  • Departamento de residência
  • Cidade de residência
  • Estado vital (mês e data do óbito)
  • Afiliação à Cobertura Universal de Saúde
  • Número de doenças crónicas de longa duração, diagnóstico médico ou patologia (código CIM 10), datas de início e fim
  • Reembolsos de medicamentos (data de início do atendimento, código de identificação do medicamento, número da caixa entregue)
  • Dados recolhidos do programa de medicalização do sistema de informação e das estruturas de cuidados domiciliários públicos e privados
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Classificação Comum dos Actos Médicos)
Pacientes não expostos a benzodiazepínicos

Os dados a recolher são:

  • Dados administrativos e médicos
  • Exposição a antidepressivos não benzodiazepínicos, hipnóticos ou ansiolíticos
  • Gênero
  • Data de nascimento
  • Departamento de residência
  • Cidade de residência
  • Estado vital (mês e data do óbito)
  • Afiliação à Cobertura Universal de Saúde
  • Número de doenças crónicas de longa duração, diagnóstico médico ou patologia (código CIM 10), datas de início e fim
  • Reembolsos de medicamentos (data de início do atendimento, código de identificação do medicamento, número da caixa entregue)
  • Dados recolhidos do programa de medicalização do sistema de informação e das estruturas de cuidados domiciliários públicos e privados
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Classificação Comum dos Actos Médicos)

Exposição a pelo menos uma droga pertencente às seguintes classes durante os últimos 12 meses antes da data índice:

  • Antipsicóticos (N05A)
  • Antiepilépticos com exceção de clonazepam (N03)
  • Drogas usadas para dependência de álcool (N07BB)
  • Drogas usadas para dependência de opioides (N07BC)
Grupo de controle

Os dados a recolher são:

  • Dados administrativos e médicos
  • Consulta médica sem prescrição de interesse
  • Gênero
  • Data de nascimento
  • Departamento de residência
  • Cidade de residência
  • Estado vital (mês e data do óbito)
  • Afiliação à Cobertura Universal de Saúde
  • Número de doenças crónicas de longa duração, diagnóstico médico ou patologia (código CIM 10), datas de início e fim
  • Reembolsos de medicamentos (data de início do atendimento, código de identificação do medicamento, número da caixa entregue)
  • Dados recolhidos do programa de medicalização do sistema de informação e das estruturas de cuidados domiciliários públicos e privados
  • Consultas médicas, actos médicos (nomenclatura Classificação Comum dos Actos Médicos)
Consulta médica sem prescrição de qualquer medicamento de interesse

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da mortalidade por todas as causas nos 3 grupos, conforme avaliado pelos dados clínicos coletados
Prazo: até o final do estudo (12 meses)

Quatro abordagens serão usadas:

  • comparação intergrupo
  • Influência do tempo com o modelo de cox
  • Uso de modelos markovianos
  • Inclusão de "períodos não observáveis" com modelos de morte inobserváveis ​​e observáveis
até o final do estudo (12 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Maryse LAPEYRE-MESTRE, University Hospital of Toulouse

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

11 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de setembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de setembro de 2016

Última verificação

1 de setembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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