- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02836210
27 게이지 유리체 절제술 상처 무결성: 각진 입력과 직선 입력을 비교하는 전향적 무작위 시험
27게이지 유리체 절제술 상처 무결성: 유체로 채워진 유리체 절제 눈에서 각진 삽입과 직선 삽입을 비교하는 전향적 무작위 시험
망막 앞막에 대한 27게이지 평면 유리체 절제 수술 중 직선(수직) 투관침 삽입과 각진 투관침 삽입을 사용한 임상 결과를 전향적으로 비교하기 위해
기본 종점:
27 게이지 MIVS의 끝에서 공막 절개 봉합률 및 봉합 수포 발생률.
보조 종점:
최소 30일의 추적 관찰을 통한 저안압, 맥락막 박리, 안구내염 및 공막 절개 관련 망막 열공과 같은 수술 후 상처 관련 합병증의 비율.
연구 개요
상세 설명
미세절개 유리체절제술(MIVS)은 기존의 20게이지 유리체절제술을 대체하여 더 빠른 시력 회복, 수술 후 통증 및 염증 감소, 더 작은 직경의 기구 사용으로 수술 시간 단축을 제공합니다1. 가장 최근에는 27 게이지 유리체 절제술 기구가 도입되어2 현재 사용 가능한 23, 25 또는 25+ 게이지 시스템에 추가 소형 게이지 옵션을 제공합니다.
작은 게이지 MIVS에 대한 초기 경험은 저안압, 맥락막 박리, 안구내염 및 공막 절개술 관련 망막 열공을 포함한 상처 관련 수술 후 합병증의 증가율을 지적하는 초기 보고서와 함께 혼합된 결과를 낳았습니다3,4. 그러나 더 많은 경험과 도구 수정으로 MIVS의 결과가 개선되었습니다1,3. 미국 안과학회(American Academy of Ophthalmology)의 2010년 안과 기술 평가 보고서에서 MIVS의 결과는 20게이지 유리체 절제술 벤치마크와 비슷한 것으로 나타났습니다5.
이전 연구에서는 2단계 각진 절개가 23, 25 및 25+ MIVS 시스템6,7으로 상처 무결성을 개선하여 수술 후 안내염 및 저혈압과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이 된다는 사실을 확립했습니다. 그러나 27 게이지 MIVS의 결과를 설명하는 두 가지 임상 시리즈에서 일련의 31명의 환자에서 합병증 없이 1단계 수직 상처 구조가 수행되었습니다2,8. 지금까지 권취 시공 기술(1단계, 수직 또는 2단계, 각진) 간의 직접적인 비교는 평가되지 않았습니다.
이 연구의 목적은 27 게이지 최소 침습 유리체 절제술(MIVS) 동안 직선형 1단계(수직) 대 각진 2단계 트로카 삽입을 사용한 임상 결과를 전향적으로 비교하는 것입니다. 연구 설계는 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 1차 결과는 망막전막 및 황반주름 적응증(공기 또는 가스 탐포네이드 없음)에 대한 27 게이지 MIVS 수술 종료 시 공막 절개 봉합률 및 봉합 수포 발생률입니다. 2차 종점에는 최소 30일의 추적 관찰을 통해 저안압, 맥락막 박리, 안내염 및 공막 절개 관련 망막 열공과 같은 수술 후 상처 관련 합병증의 비율이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
- Mid Atlantic Retina- Wills Eye Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 27게이지 유리체절제술을 받는 18세 이상의 환자
- 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
- 서명된 사전 동의 제공
제외 기준:
- 연구 안구에서 이전 유리체 절제 수술의 병력.
- 연구 안구에서 백내장 추출 이외의 이전 안과 수술 이력.
- 27 게이지 MIVS 수술 종료 시 공기 또는 가스(SF6, C3F8) 기포가 필요합니다.
- Aphakia, ACIOL, 불안정한 PCIOL 및/또는 수정체 또는 소대 불안정성.
- IOP 저하 약물이 필요한 녹내장.
- 기존 안구 염증/포도막염.
- 연구자의 의견에 따라 12주의 연구 기간 동안 해당 상태로 인해 발생할 수 있는 시력 손실을 예방하거나 치료하기 위해 의료 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 연구 안구의 임의 동시 안구 내 상태. 예를 들면 감염성 결막염, 각막염 및/또는 공막염이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 각진 절개
이 팔의 환자는 트로카 진입을 위해 각진(터널과 같은) 절개를 사용하여 27게이지 유리체 절제술 상처 구조를 받게 됩니다.
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기존의 망막전막 적응증에는 막 박리를 동반한 3-포트 평면부 유리체 절제술이 시행되었습니다.
각진 투관침과 직선 투관침을 직접 비교합니다.
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활성 비교기: 직선 절개
이 팔의 환자는 트로카 삽입을 위해 직선(수직) 절개를 사용하여 27게이지 유리체 절제술 상처 구성을 받습니다.
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기존의 망막전막 적응증에는 막 박리를 동반한 3-포트 평면부 유리체 절제술이 시행되었습니다.
각진 투관침과 직선 투관침을 직접 비교합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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공막 절개 부위 봉합 및 봉합 수포 형성 속도
기간: 최소 후속 조치 30일.
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최소 후속 조치 30일.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 상처 관련 합병증 발생률
기간: 최소 30일 추적
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저안압, 맥락막박리, 안구내염 등 합병증 발생률
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최소 30일 추적
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평균 안압의 변화
기간: 최소 30일 추적
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안압계로 mm Hg로 측정
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최소 30일 추적
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Carl D Regillo, MD, Wills Eye Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thompson JT. Advantages and limitations of small gauge vitrectomy. Surv Ophthalmol. 2011 Mar-Apr;56(2):162-72. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.08.003. Epub 2011 Jan 14.
- Oshima Y, Wakabayashi T, Sato T, Ohji M, Tano Y. A 27-gauge instrument system for transconjunctival sutureless microincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010 Jan;117(1):93-102.e2. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.06.043. Epub 2009 Oct 31.
- Spirn MJ. Comparison of 25, 23 and 20-gauge vitrectomy. Curr Opin Ophthalmol. 2009 May;20(3):195-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e328329eaea.
- Chen E. 25-Gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Curr Opin Ophthalmol. 2007 May;18(3):188-93. doi: 10.1097/ICU.0b013e328133889a.
- Recchia FM, Scott IU, Brown GC, Brown MM, Ho AC, Ip MS. Small-gauge pars plana vitrectomy: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1851-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.06.014.
- Rizzo S, Barca F, Caporossi T, Mariotti C. Twenty-seven-gauge vitrectomy for various vitreoretinal diseases. Retina. 2015 Jun;35(6):1273-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000545. No abstract available.
- Gupta OP, Maguire JI, Eagle RC Jr, Garg SJ, Gonye GE. The competency of pars plana vitrectomy incisions: a comparative histologic and spectrophotometric analysis. Am J Ophthalmol. 2009 Feb;147(2):243-250.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2008.08.025. Epub 2008 Oct 23.
- Teixeira A, Rezende FA, Salaroli C, Souza N, Sousa BA, Allemann N. In vivo comparison of 23- and 25-gauge sutureless vitrectomy incision architecture using spectral domain optical coherence tomography. J Ophthalmol. 2013;2013:347801. doi: 10.1155/2013/347801. Epub 2013 Mar 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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