- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02836210
27-gauge Vitrektomi-sårintegritet: et prospektivt, randomiseret forsøg, der sammenligner vinklet versus lige indgang
27-gauge Vitrektomi-sårintegritet: et prospektivt, randomiseret forsøg, der sammenligner vinklet versus lige indtræden i væskefyldte vitrectomiserede øjne
For prospektivt at sammenligne kliniske resultater ved brug af lige (vinkelret) versus vinklet trokarindsættelse under 27 gauge pars plana vitrektomikirurgi for epiretinal membran
Primære endepunkter:
Sklerotomi-suturhastigheder og forekomst af suturbleb i slutningen af 27 gauge MIVS.
Sekundære endepunkter:
Hyppighed af postoperative sårrelaterede komplikationer såsom hypotoni, choroidal løsrivelse, endophthalmitis og sklerotomi-relaterede retinale tårer med en minimumsopfølgning på 30 dage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Microincision vitrektomikirurgi (MIVS) har stort set erstattet brugen af konventionel, 20-gauge vitrektomi, hvilket giver hurtigere visuel genopretning, reduceret postoperativ smerte og inflammation og reduceret kirurgisk tid med brug af instrumenter med mindre diameter1. Senest er 27 gauge vitrektomiinstrumentering blevet introduceret2, der tilbyder en ekstra lille gauge mulighed til de aktuelt tilgængelige 23, 25 eller 25+ gauge systemer.
Indledende erfaringer med small gauge MIVS gav blandede resultater, med tidlige rapporter, der noterede øget forekomst af sårrelaterede postoperative komplikationer, herunder hypotoni, choroidal løsrivelse, endophthalmitis og sclerotomi-relaterede retinale tårer3,4. Men med mere erfaring og instrumentændringer blev resultaterne med MIVS forbedret1,3. I en ophthalmic Technology Assessment-rapport fra 2010 fra American Academy of Ophthalmology blev resultaterne af MIVS fundet sammenlignelige med resultaterne af 20 gauge vitrektomi-benchmarks5.
Tidligere undersøgelser har fastslået, at et to-trins, vinklet snit resulterer i forbedret sårintegritet med 23, 25 og 25+ MIVS-systemer6,7, hvilket hjælper med at forhindre komplikationer såsom postoperativ endophthalmitis og hypotoni. I de to kliniske serier, der beskriver resultaterne af 27 gauge MIVS, blev en et-trins, vinkelret sårkonstruktion udført uden komplikationer i en serie på 31 patienter2,8. Indtil videre er direkte sammenligning mellem sårkonstruktionsteknikker (et-trins, vinkelret eller to-trins, vinklet) ikke blevet evalueret.
Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at sammenligne kliniske resultater ved brug af lige, et-trins (vinkelret) versus vinklet, to-trins trokarindsættelse under 27 gauge minimalt invasiv vitrektomikirurgi (MIVS). Designet af studiet vil være et randomiseret, klinisk forsøg. Primære resultater vil være sklerotomi-suturhyppighed og forekomst af suturblødninger i slutningen af 27 gauge MIVS-kirurgi for epiretinal membran og makulær rynke indikationer (ingen luft- eller gastamponade). Sekundære endepunkter vil omfatte frekvensen af postoperative sårrelaterede komplikationer såsom hypotoni, choroidal løsrivelse, endophthalmitis og sclerotomi-relaterede retinale tårer med minimum 30 dages opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Mid Atlantic Retina- Wills Eye Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 18 år, der gennemgår 27 gauge vitrektomikirurgi med membranpeeling for epiretinal membran
- Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og studierelaterede procedurer
- Giv underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Historie om tidligere vitrektomioperation i undersøgelsesøjet.
- Anamnese med tidligere øjenkirurgi ud over grå stærekstraktion i undersøgelsesøjet.
- Krav om en luft- eller gasboble (SF6, C3F8) ved afslutningen af 27 gauge MIVS-kirurgi.
- Afaki, ACIOL, ustabil PCIOL og/eller lentikulær eller zonulær ustabilitet.
- Grøn stær, der kræver IOP-sænkende medicin.
- Eksisterende øjenbetændelse/uveitis.
- Enhver samtidig intraokulær tilstand i undersøgelsesøjet, som efter investigatorens mening enten kunne kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsesperioden på 12 uger for at forebygge eller behandle synstab, der måtte være et resultat af denne tilstand. Eksempler omfatter infektiøs konjunktivitis, keratitis og/eller scleritis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vinklet snit
Patienter i denne arm vil gennemgå 27-gauge vitrektomi sårkonstruktion ved hjælp af vinklede (tunnellignende) snit til trokarindtrængning.
|
Konventionel 3-ports pars plana vitrektomi med membranpeeling udføres til epiretinal membranindikation.
Vinklet og lige trokarindgang vil blive direkte sammenlignet.
|
|
Aktiv komparator: Lige indsnit
Patienter i denne arm gennemgår 27-gauge vitrektomi sårkonstruktion ved hjælp af lige (vinkelrette) snit til trokarindtrængning.
|
Konventionel 3-ports pars plana vitrektomi med membranpeeling udføres til epiretinal membranindikation.
Vinklet og lige trokarindgang vil blive direkte sammenlignet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden af sklerotomistedets suturering og suturblebdannelse
Tidsramme: Minimum opfølgning 30 dage.
|
Minimum opfølgning 30 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af postoperative, sårrelaterede komplikationer
Tidsramme: Minimum opfølgning på 30 dage
|
Hyppigheden af komplikationer, herunder hypotoni, choroidal løsrivelse og endophthalmitis
|
Minimum opfølgning på 30 dage
|
|
Ændring i middel intraokulært tryk
Tidsramme: Minimum opfølgning på 30 dage
|
Målt i mm Hg ved tonometri
|
Minimum opfølgning på 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carl D Regillo, MD, Wills Eye Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson JT. Advantages and limitations of small gauge vitrectomy. Surv Ophthalmol. 2011 Mar-Apr;56(2):162-72. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.08.003. Epub 2011 Jan 14.
- Oshima Y, Wakabayashi T, Sato T, Ohji M, Tano Y. A 27-gauge instrument system for transconjunctival sutureless microincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010 Jan;117(1):93-102.e2. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.06.043. Epub 2009 Oct 31.
- Spirn MJ. Comparison of 25, 23 and 20-gauge vitrectomy. Curr Opin Ophthalmol. 2009 May;20(3):195-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e328329eaea.
- Chen E. 25-Gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Curr Opin Ophthalmol. 2007 May;18(3):188-93. doi: 10.1097/ICU.0b013e328133889a.
- Recchia FM, Scott IU, Brown GC, Brown MM, Ho AC, Ip MS. Small-gauge pars plana vitrectomy: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1851-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.06.014.
- Rizzo S, Barca F, Caporossi T, Mariotti C. Twenty-seven-gauge vitrectomy for various vitreoretinal diseases. Retina. 2015 Jun;35(6):1273-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000545. No abstract available.
- Gupta OP, Maguire JI, Eagle RC Jr, Garg SJ, Gonye GE. The competency of pars plana vitrectomy incisions: a comparative histologic and spectrophotometric analysis. Am J Ophthalmol. 2009 Feb;147(2):243-250.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2008.08.025. Epub 2008 Oct 23.
- Teixeira A, Rezende FA, Salaroli C, Souza N, Sousa BA, Allemann N. In vivo comparison of 23- and 25-gauge sutureless vitrectomy incision architecture using spectral domain optical coherence tomography. J Ophthalmol. 2013;2013:347801. doi: 10.1155/2013/347801. Epub 2013 Mar 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WEH IRB# 15-514
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epiretinal membran
-
Medical University of GrazAfsluttetEpiretinal membran af begge øjneØstrig
-
University of RegensburgAfsluttetIdiopatisk epiretinal membran, grå stærTyskland
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoRekrutteringEpiretinal membrankirurgiMexico
-
IRCCS Policlinico S. MatteoAfsluttetEpimakulær membranItalien
-
Nantes University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetEpiretinal membranektomiKorea, Republikken
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetKirurgi for grå stær | Kirurgi for og idiopatisk epiretinal membranFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetEpiretinal membrankirurgiFrankrig
-
Prim. Prof. Dr. Oliver Findl, MBAAfsluttetEpiretinal membranØstrig
-
Pomeranian Medical University SzczecinAfsluttet