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주요 복부 수술을 받는 허약한 노인 환자의 수술 전후 결과에 대한 사전 재활 번들의 영향

2017년 10월 5일 업데이트: Singapore General Hospital

주요 복부 수술을 받는 허약한 노인 환자의 수술 전후 결과에 대한 사전 준비 번들의 영향에 대한 무작위 대조 시험

이 연구는 대대적인 복부 수술을 받는 노인 허약 환자에 대한 수술 전 물리 치료, 영양 지원 및 인지 운동으로 구성된 수술 전 개입 "다발"의 효능을 연구하고 그 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 개입과 통제라는 두 가지 무기가 있을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

허약함은 스트레스 요인에 대한 취약성이 증가하여 생리적 저항이 감소한 상태로 정의되는 노인 증후군입니다. 그것은 "생리학적 및 대사적 도전에 대한 노인의 이질적인 반응을 설명하는 증상 및 징후의 별자리"를 특징으로 합니다. 노쇠가 반드시 실제 연령과 동의어는 아니지만 노년층에서 더 널리 퍼져 있으며 사망 또는 수술 후 주요 이환율의 위험이 최대 3배 증가하는 것과 관련이 있습니다. 따라서 의료 시스템이 수술을 받을 때 이 고위험군에서 임상 결과를 개선하도록 설계된 전략을 개발하는 것이 매우 중요해졌습니다.

현재 허약 증후군 또는 수술 후 결과에 미치는 영향을 수정하는 것으로 입증된 명확한 개입은 없습니다. 이 연구는 수술 전 짧은 시간 내에 구현할 수 있는 새로운 다학제적 접근 방식을 조사합니다.

우리는 수술 전 물리 치료, 영양 지원 및 인지 운동으로 구성된 수술 전 개입 "번들"의 효능을 연구하고 1) 입원 기간 2) 기능 회복을 기반으로 결과를 평가할 계획입니다. 수술에서 3) 수술 후 합병증.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

62

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 169608
        • 모병
        • Singapore General Hospital
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Shariq Ali Khan, MD
        • 부수사관:
          • Victoria Lien, MBBS
        • 부수사관:
          • Hwee Kuan Ong, PHd

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 선택적 주요 복부 수술을 받기 최소 11일 전에 수술 전 평가 클리닉, SGH에 참석하는 환자. 주요 복부 수술은 예상 체류 기간이 2일을 초과하는 복강내 수술로 정의됩니다. 수술 날짜 11일 이전에 진료소에 출석한 환자의 경우, 수술 10일 전에 사전 재활 번들을 시작하라는 안내를 받게 됩니다.
  2. 65세 이상
  3. Fried 기준 점수 3점 이상에 근거하여 허약으로 진단됨
  4. 처방된 인지 및 신체 운동을 이해하고 따를 수 있다.

제외 기준:

  1. 파킨슨병, 이전 뇌졸중, 신경근 장애가 있는 환자 및 이전 연구에서 카르비도파/레보도파, 염산 도네페질 또는 항우울제를 복용하는 환자는 이러한 약물이 허약 영역과 유사한 증상을 유발할 수 있음을 발견했습니다.
  2. 의사소통이 불가능한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 간섭

중재적 치료 부문에서 환자에게 다음이 제공됩니다.

  1. '임계값' 흡기 근육 트레이너
  2. 영양 평가: 필요한 경우 처방된 식이 보조제(예: Ensure, Glucerna).
  3. '기억' 카드 게임 형태의 인지 운동을 환자와 간병인(가능한 경우)에게 하루에 두 번 가르칠 것입니다.

환자에게는 프로토콜 활동 로그가 제공되고 연구 조교는 프로토콜 준수를 독려하고 연구 연구와 관련된 질문에 답변하기 위해 1일, 4일 및 7일에 전화 대화를 수행할 것입니다.

영양결핍 환자를 위한 수술 전 영양제
수술 전 메모리 카드 게임
호흡근 강화를 위한 흡기근 트레이너 프로토콜
간섭 없음: 제어
컨트롤 암에서는 환자에게 수술에 관한 표준 교육 자료를 제공하고 수술 접수 전까지 평소와 같은 일상 생활을 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
입원 기간
기간: 최대 1년 동안 개입군과 통제군을 비교합니다.
최대 1년 동안 개입군과 통제군을 비교합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 합병증
기간: 입원기간 최대 30일
사망률, 집중 치료실(ICU) 체류, ICU에서의 재삽관 및 환기 일수, 급성 심근 경색, 새로운 부정맥.
입원기간 최대 30일
기능적 수술 후 회복
기간: 입원기간 최대 30일
수술 입원 기간 동안 4가지 시점(수술 당일, 수술 후 1일, 3일 및 7일)에서 수술 후 회복 수준(PQRS) 설문지
입원기간 최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hairil R Abdullah, mbbs, Singapore General Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 29일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 5일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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