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Protection From Influenza: Determining the Impact of Prior Infection

2018년 2월 22일 업데이트: Janet McElhaney, Health Sciences North Research Institute
The investigators propose a unique methodology of studying infection and vaccination history and immune responses. As most studies in infection history are conducted on mice, limitations are inherent on their applicability to humans. A longitudinal comparison study following older adults (over the age of 65) hospitalized for influenza are followed through to their hospital discharge and vaccination in the following season. This will allow for the investigation of the course of infection, as well as impact on the response to vaccination.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

Significance: This study will provide critical information on the best technique in vaccine candidate testing and improve influenza treatment approaches. The long-term goal of this research is to identify the T-cell responses that are surrogates (biomarkers) of serious complications of influenza in older adults and predict vaccine efficacy (prevention of influenza illness) and vaccine effectiveness (prevention of serious complications). Further, translating new insights into age-related immune dysfunction to the design of new influenza vaccines is critical to addressing this unmet need in the population aged 65 and older.

Innovation: The study will help in the validation of clinical tools and biomarkers as prognostic indicators of influenza illness severity in vaccinated older adults, point-of-care diagnostics that would direct other preventive strategies to reduce the impact of influenza illness in vaccinated older adults, and correlates of protection to evaluate the potential of new influenza vaccines to enhance protection against the serious complications of influenza illness. The investigators have established that GrzB activity and the IFNg: IL-10 ratio in influenza-stimulated PBMC correlate with protection against influenza, and preliminary data to show that low GrzB activity in influenza-stimulated PBMC correlates with more severe disease and higher levels of frailty. The innovations of this project are the established methods for developing correlates of protection, the clinical insights into how frailty affects immune-mediated protection against influenza, and the direct translation of this research to provide a reasonable method for primary care clinicians to estimate vaccine effectiveness in an individual older person. These results will translate to the practical design of clinical trials to evaluate the potential for new influenza vaccines to better protect against the serious complications of influenza and complement those based on antibody titers and/or clinical outcomes alone.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Amanda Axler, BSc.
  • 전화번호: 1924 7055237300
  • 이메일: aaxler@hsnri.ca

연구 장소

    • Ontario
      • Sudbury, Ontario, 캐나다, P3E 5J1
        • 모병
        • Health Sciences North Research Institute
        • 연락하다:
          • Amanda l Axler, BSc
          • 전화번호: 1924 705-523-7300
          • 이메일: aaxler@amric.ca
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Janet E McElhaney, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

Older adult patients (over the age of 65) admitted to Health Sciences North with laboratory confirmed influenza illness (LCII) and matched control subjects (non-LCII).

설명

Inclusion Criteria:

  1. Written informed consent provided by the participant.
  2. Age 65 years of age or older admitted to Health Sciences North with at least one the following:

    • Laboratory confirmed influenza illness
    • Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).
    • Any respiratory or influenza-like symptoms (dyspnea, cough, sore throat, myalgia, arthralgia, fever, delirium/altered level of consciousness) that a test for influenza was negative.
  3. Willing to receive influenza vaccination in the subsequent flu season

Exclusion Criteria:

  1. Patients whose reason for hospital admission was unrelated to influenza or (for example patients admitted due to trauma, elective surgery, or patients who have an alternative diagnosis that is clearly not respiratory).
  2. Chest x-ray positive for pneumonia.
  3. Study participants who cannot be vaccinated due to previous severe reaction to influenza vaccine, egg, latex, or thimerosol allergies, or refusal of vaccination.
  4. Immunosuppressive disorders or medications (including oral prednisone in doses >10 mg daily).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Case
older adult patients (over the age of 65) admitted to Health Sciences North with laboratory confirmed influenza illness (LCII)
Control
matched control subjects (non-LCII)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
High expression of CTL associated cytokines and granzymes in PBMC's are predictors of influenza infection severity.
기간: 2 years
PBMCs from adults hospitalized for laboratory confirmed influenza illness (LCII) will be collected at admission and 30 days post hospitalization. These samples will be matched with hospitalized non-LCII adult controls. T-cells will be isolated from whole blood samples and gene expression of IFNg, IL10 and GrzB will be measured and compared between time points and subjects. These levels do not have a separate unit of measure.
2 years

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Vaccination in previously infected individuals increases the protection provided by subsequent vaccination and will be higher than those receiving vaccination alone (with no previous infection)
기간: 2 years
Older adults hospitalized for influenza illness the previous season will be compared to matched, hospitalized older adults with influenza-like illness (non-LCII). PBMCs will be collected from each group, before receiving influenza vaccination and 4 weeks after vaccination. PBMCs will be challenged ex vivo with influenza virus and gene expression of CTL related genes will be measured and compared between each group.
2 years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 22일

처음 게시됨 (추정)

2016년 12월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 22일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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