- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03037424
외과에서 FIBrinogen 보충 (FIBRES)
출혈이 있는 성인 심장외과 환자의 후천성 저섬유소원혈증 치료를 위한 농축 피브리노겐과 동결침전제를 비교한 전향적, 다기관, 무작위, 활성 대조군, 비열등성 연구
이것은 성인 심장 수술 환자를 대상으로 하는 실용적이고 전향적이며 다기관, 무작위 배정, 능동 제어, 단일 맹검, 비열등성 3상 시험입니다. 최대 12개의 캐나다 병원이 참여할 예정이며 임상시험에는 환자 모집에 최대 2년이 소요됩니다.
CPB 후 후천성 저섬유소원혈증으로 인해 섬유소원 보충이 필요한 1,200명의 출혈 성인 심장 수술 환자가 포함됩니다. 혈액 은행이 피브리노겐 보충에 대한 첫 번째 주문을 받고 승인된 임상 표준에 따른 것으로 간주될 때 환자는 피브리노겐 농축액(옥타피브린) 또는 동결 침전물의 등가 용량을 받도록 무작위 배정됩니다. 그 후 환자는 치료 기간(CPB 종료 후 24시간) 동안 피브리노겐 보충이 지시될 때마다 할당된 그룹에 따라 치료를 받게 됩니다. 치료의 다른 측면은 수정되지 않습니다.
주요 유효성 결과는 CPB 종료 후 처음 24시간 동안 투여된 동종 혈액 제제(ABP)(적혈구[RBC], 통합 또는 성분채집 혈소판 및 혈장)의 수입니다. 안전성 결과는 각 환자가 실험에 참여하는 기간인 수술 후 첫 28일 동안 측정됩니다. ITT(intention-to-treat)(1차) 및 프로토콜별(PP) 분석을 통해 비교합니다. 600명의 환자가 치료를 받은 후 연구를 안전상의 이유, 입증된 비열등성 또는 무익성 이유로 종료해야 하는지 여부를 결정하기 위해 한 번의 중간 분석을 수행할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Quebec, 캐나다, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec- Universite Laval
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V3L 3W7
- Fraser University Royal Columbia
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R2H 2A6
- University of Manitoba, St Boniface General Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 3Z5
- Hamilton Health Science Centre, McMaster University
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Kingston, Ontario, 캐나다, K7L 3N6
- Kingston General Hsopital
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London, Ontario, 캐나다, N6A 5A5
- London Health Science Centre
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Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2C4
- Tornoto General Hospital, University Health Network
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Quebec
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Montréal, Quebec, 캐나다, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
1. 허용되는 임상 표준(중대한 출혈 및 알려져 있거나 추정되는 저섬유소원혈증)에 따라 피브리노겐 보충이 지시되는 CPB로 인덱스 심장 수술을 받는 환자.
제외 기준:
1. 수술 전 24시간 이내에 섬유소원이 풍부한 제품(농축 섬유소원 또는 동결 침전물)을 받은 경우 2. 동결 침전물 또는 섬유소원 농축물에 대한 심각한 알레르기 반응의 병력이 있는 경우 3. 종교적 또는 기타 이유로 ABP, 섬유소원 농축물 또는 동결 침전물을 거부한 경우 4. 섬유소원 수준 IMP 지시 후 30분 이내에 >3.0g/L인 것으로 알려짐(보충으로 환자의 피브리노겐 수치가 >4.0g/L로 증가할 위험을 제거하기 위함) 5. 알려진 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 동결 침전물
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동결침전제는 혈액은행이 피브리노겐 보충 지시를 받으면 투여한다.
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활성 비교기: 피브리노겐 농축물 옥타피브린
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옥타피브린은 혈액은행이 피브리노겐 보충 지시를 받으면 투여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능에 대한 1차 종료점은 CPB 종료 후 처음 24시간 동안 투여된 ABP 단위(RBC, 혼합 또는 성분채집술 혈소판 및 혈장)의 총 단위 수를 비교하는 것입니다.
기간: 24 시간
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CPB 종료 후 처음 24시간 동안 투여된 ABP(적혈구[RBC], 합동 또는 성분채집술 혈소판 및 혈장)의 수
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24 시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bartoszko J, Martinez-Perez S, Callum J, Karkouti K; FIBRES Study Investigators. Impact of cardiopulmonary bypass duration on efficacy of fibrinogen replacement with cryoprecipitate compared with fibrinogen concentrate: a post hoc analysis of the Fibrinogen Replenishment in Surgery (FIBRES) randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2022 Sep;129(3):294-307. doi: 10.1016/j.bja.2022.05.012. Epub 2022 Jun 28.
- Callum J, Farkouh ME, Scales DC, Heddle NM, Crowther M, Rao V, Hucke HP, Carroll J, Grewal D, Brar S, Bussieres J, Grocott H, Harle C, Pavenski K, Rochon A, Saha T, Shepherd L, Syed S, Tran D, Wong D, Zeller M, Karkouti K; FIBRES Research Group. Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 26;322(20):1966-1976. doi: 10.1001/jama.2019.17312.
- Karkouti K, Callum J, Rao V, Heddle N, Farkouh ME, Crowther MA, Scales DC. Protocol for a phase III, non-inferiority, randomised comparison of a new fibrinogen concentrate versus cryoprecipitate for treating acquired hypofibrinogenaemia in bleeding cardiac surgical patients: the FIBRES trial. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e020741. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020741.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
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부족; 획득한 피브리노겐에 대한 임상 시험
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