- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03037424
FIBrinogen REplenishment i kirurgi (FIBRES)
Prospektiv, multisenter, randomisert, aktiv-kontroll, non-inferioritetsstudie som sammenligner fibrinogenkonsentrat med kryopresipitat for behandling av ervervet hypofibrinogenemi hos blødende voksne hjertekirurgiske pasienter
Dette er en pragmatisk, prospektiv, multisenter, randomisert, aktiv-kontroll, enkeltblindet, ikke-inferioritetsfase 3-studie hos voksne hjertekirurgiske pasienter. Opptil 12 kanadiske sykehus vil delta, og forsøket vil ta opptil 2 år for pasientrekruttering.
Tolv hundre blødende voksne hjertekirurgiske pasienter som trenger fibrinogentilskudd på grunn av ervervet hypofibrinogenemi etter CPB vil bli inkludert. Pasienter vil randomiseres til å motta ekvivalente doser av enten fibrinogenkonsentrat (Octafibrin) eller kryopresipitat når blodbanken mottar første bestilling for fibrinogentilskudd og vurderer at det er i samsvar med aksepterte kliniske standarder. Deretter vil pasienter bli behandlet i henhold til tildelt gruppe hver gang fibrinogentilskudd bestilles i løpet av behandlingsperioden (24 timer etter avsluttet CPB). Ingen andre aspekter ved omsorg vil bli endret.
Det primære effektutfallet vil være antall allogene blodprodukter (ABP) (røde blodlegemer [RBC], sammenslåtte eller aferese-blodplater og plasma) administrert i løpet av de første 24 timene etter seponering av CPB. Sikkerhetsresultater vil bli målt de første 28 dagene etter operasjonen, som er varigheten av hver pasients deltakelse i forsøket. Sammenligninger vil være ved intention-to-treat (ITT) (primær) og per-protokoll (PP) analyse. Én interimsanalyse vil bli utført etter at 600 pasienter har blitt behandlet for å avgjøre om studien bør avsluttes av sikkerhetsmessige årsaker, påvist ikke-underlegenhet eller nytteløshetsårsaker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec- Universite Laval
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V3L 3W7
- Fraser University Royal Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- University of Manitoba, St Boniface General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 3Z5
- Hamilton Health Science Centre, McMaster University
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
- Kingston General Hsopital
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Science Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Tornoto General Hospital, University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Pasienter som gjennomgår indekshjertekirurgi med CPB hvor fibrinogentilskudd er bestilt i henhold til aksepterte kliniske standarder (betydelig blødning og kjent eller antatt hypofibrinogenemi).
Ekskluderingskriterier:
1. Mottak av fibrinogenrike produkter (fibrinogenkonsentrat eller kryopresipitat) innen 24 timer før operasjon 2. Anamnese med alvorlig allergisk reaksjon på kryopresipitat eller fibrinogenkonsentrat 3. Avslag på ABP, fibrinogenkonsentrat eller kryopresipitat på grunn av religiøst nivå 4 eller annen fibrinogen årsak. kjent for å være >3,0 g/L innen 30 minutter etter IMP-bestilling (for å eliminere risikoen for å øke pasientens fibrinogennivå til >4,0 g/L med tilskudd 5. Kjent graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kryopresipitat
|
Kryopresipitat vil bli administrert når blodbanken får pålegg om fibrinogentilskudd
|
|
Aktiv komparator: Fibrinogenkonsentrat Octafibrin
|
Octafibrin vil bli administrert når blodbanken får pålegg om fibrinogentilskudd
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunktet, som er av effekt, er sammenligningen av det totale antallet enheter av ABP (RBC, sammenslåtte eller aferese-blodplater og plasma) administrert i løpet av de første 24 timene etter seponering av CPB.
Tidsramme: 24 timer
|
Antallet ABP (røde blodlegemer [RBC], sammenslåtte eller aferese-blodplater og plasma) administrert i løpet av de første 24 timene etter avsluttet CPB
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bartoszko J, Martinez-Perez S, Callum J, Karkouti K; FIBRES Study Investigators. Impact of cardiopulmonary bypass duration on efficacy of fibrinogen replacement with cryoprecipitate compared with fibrinogen concentrate: a post hoc analysis of the Fibrinogen Replenishment in Surgery (FIBRES) randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2022 Sep;129(3):294-307. doi: 10.1016/j.bja.2022.05.012. Epub 2022 Jun 28.
- Callum J, Farkouh ME, Scales DC, Heddle NM, Crowther M, Rao V, Hucke HP, Carroll J, Grewal D, Brar S, Bussieres J, Grocott H, Harle C, Pavenski K, Rochon A, Saha T, Shepherd L, Syed S, Tran D, Wong D, Zeller M, Karkouti K; FIBRES Research Group. Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 26;322(20):1966-1976. doi: 10.1001/jama.2019.17312.
- Karkouti K, Callum J, Rao V, Heddle N, Farkouh ME, Crowther MA, Scales DC. Protocol for a phase III, non-inferiority, randomised comparison of a new fibrinogen concentrate versus cryoprecipitate for treating acquired hypofibrinogenaemia in bleeding cardiac surgical patients: the FIBRES trial. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e020741. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020741.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 16-5636-A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .