- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03037424
FIBrinogén utánpótlás a sebészetben (FIBRES)
Prospektív, többközpontú, randomizált, aktív kontrollos, nem alsóbbrendűségi vizsgálat a fibrinogén koncentrátum és a krioprecipitátum összehasonlításáról vérző felnőtt szívsebészeti betegek szerzett hipofibrinogenémiájának kezelésére
Ez egy pragmatikus, prospektív, többközpontú, randomizált, aktív kontrollos, egyszeresen vak, non-inferiority 3. fázisú vizsgálat felnőtt szívsebészeti betegeken. Legfeljebb 12 kanadai kórház vesz részt, és a vizsgálat legfeljebb 2 évig tart a betegek toborzásához.
Tizenkétszáz vérző felnőtt szívsebészeti beteg, akiknek fibrinogén pótlásra van szükségük a CPB után szerzett hypofibrinogenemia miatt. Amikor a vérbank megkapja a fibrinogén-pótlásra vonatkozó első rendelést, és úgy ítéli meg, hogy az megfelel az elfogadott klinikai szabványoknak, a betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy egyenértékű dózisú fibrinogén koncentrátumot (Octafibrin) vagy krioprecipitátumot kapjanak. Ezt követően a betegeket a hozzájuk rendelt csoport szerint kezelik minden alkalommal, amikor fibrinogén pótlást rendelnek el a kezelési időszak alatt (24 órával a CPB befejezése után). Az ellátás egyéb szempontjai nem módosulnak.
Az elsődleges hatékonysági eredmény a CPB befejezése utáni első 24 órában beadott allogén vérkészítmények (ABP) (vörösvérsejtek [RBC-k, egyesített vagy aferézises vérlemezkék és plazma) száma lesz. A biztonsági eredményeket a műtét utáni első 28 napban mérik, ami az egyes betegek vizsgálatban való részvételének időtartama. Az összehasonlítás a kezelési szándék (ITT) (elsődleges) és a protokollonkénti (PP) elemzéssel történik. Egy időközi elemzést végeznek 600 beteg kezelését követően annak meghatározására, hogy a vizsgálatot biztonsági okokból, bizonyított nem alsóbbrendűségi vagy haszontalansági okokból kell-e leállítani.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec- Universite Laval
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
- Fraser University Royal Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- University of Manitoba, St Boniface General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 3Z5
- Hamilton Health Science Centre, McMaster University
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3N6
- Kingston General Hsopital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Science Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Tornoto General Hospital, University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. CPB-vel végzett szívműtéten átesett betegek, akiknél az elfogadott klinikai előírásoknak megfelelően fibrinogén pótlást rendelnek el (jelentős vérzés és ismert vagy feltételezett hypofibrinogenemia).
Kizárási kritériumok:
1. Fibrinogénben gazdag termékek (fibrinogén koncentrátum vagy krioprecipitátum) átvétele 24 órával a műtét előtt 2. Súlyos allergiás reakció a kórelőzményben krioprecipitátumra vagy fibrinogén koncentrátumra 3. Az ABP, fibrinogén koncentrátum vagy krioprecipitátum visszautasítása vallási vagy egyéb okok miatt 4. Fibrinogén szint ismert, hogy az IMP rendelésétől számított 30 percen belül >3,0 g/l (a betegek fibrinogénszintjének >4,0 g/l-re emelésének kockázatának kiküszöbölése kiegészítéssel 5. Ismert terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Krioprecipitátum
|
A krioprecipitátumot akkor adják be, amikor a vérbank megkapja a fibrinogén pótlására vonatkozó rendelést
|
|
Aktív összehasonlító: Fibrinogén koncentrátum Oktafibrin
|
Az oktafibrint akkor adják be, amikor a vérbank megkapja a fibrinogénpótlásra vonatkozó rendelést
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az elsődleges végpont, amely a hatékonyságot jelenti, a CPB befejezését követő első 24 órában beadott ABP-k (vvt-k, egyesített vagy aferézises vérlemezkék és plazma) összszámának összehasonlítása.
Időkeret: 24 óra
|
A CPB befejezése utáni első 24 órában beadott ABP-k (vörösvérsejtek [RBC-k, egyesített vagy aferézises vérlemezkék és plazma) száma
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bartoszko J, Martinez-Perez S, Callum J, Karkouti K; FIBRES Study Investigators. Impact of cardiopulmonary bypass duration on efficacy of fibrinogen replacement with cryoprecipitate compared with fibrinogen concentrate: a post hoc analysis of the Fibrinogen Replenishment in Surgery (FIBRES) randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2022 Sep;129(3):294-307. doi: 10.1016/j.bja.2022.05.012. Epub 2022 Jun 28.
- Callum J, Farkouh ME, Scales DC, Heddle NM, Crowther M, Rao V, Hucke HP, Carroll J, Grewal D, Brar S, Bussieres J, Grocott H, Harle C, Pavenski K, Rochon A, Saha T, Shepherd L, Syed S, Tran D, Wong D, Zeller M, Karkouti K; FIBRES Research Group. Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 26;322(20):1966-1976. doi: 10.1001/jama.2019.17312.
- Karkouti K, Callum J, Rao V, Heddle N, Farkouh ME, Crowther MA, Scales DC. Protocol for a phase III, non-inferiority, randomised comparison of a new fibrinogen concentrate versus cryoprecipitate for treating acquired hypofibrinogenaemia in bleeding cardiac surgical patients: the FIBRES trial. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e020741. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020741.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-5636-A
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .